Најефикаснији лек за лечење сифилиса је бензатин пеницилин, који се увек треба дати као ињекција и доза се разликује у зависности од постављања болести.
У случају алергије на овај лек могу се користити други антибиотици као што су тетрациклини, еритромицин или цефтриаксон, али пеницилин је најефикаснији лек који је увијек први избор. Пре тестирања другог антибиотика требало би се определити за десензитизацију пеницилина, тако да се лечење може обавити са истим лекаром. Десензибилизација се састоји од примене малих доза пеницилина све док тело не може одбити.
Распоред лечења треба урадити према упутствима вашег лекара, али може бити:
| Фаза болести | Доза пеницилина | Остали лекови |
| Примарни сифилис | 1 ињекција 2.400.000 ИУ бензатин пеницилина. | Докицицлине, 100 мг 2к / дан или Тетрациклин, 500 мг 4к / дан или оба 14 дана |
| Секундарни сифилис | 2 ињекције од 1.200.000 ие бензатин пеницилина на два различита места тела. | Докицицлине, 100мг 2к / дан или Тетрациклин, 500мг 4к / дан или оба 14 дана |
| Терцијарни сифилис | 3 ињекције пеницилина са 2.400.000 ИУ у различитим местима тела, са интервалом од 7 дана свака доза | Докицицлине, 100мг 2к / дан или тетрациклин, 500мг 4к / дан, оба 28 дана |
| Неуросифилис | 6 дневних ињекција Пенициллин Г Цристаллине са 2 до 4 милиона током 10-14 дана | Процаине пенициллин, 2, 4 милиона УИ / ИМ / дан, + Пробенецид 500мг / ВО / 4к / дан или оба 14 дана |
| Конгенитални сифилис |
Пеницилин Г Кристалин 100 до 150 мил или | Није назначено |
| Сифилис у трудноћи | Пеницилин Г Бензатин | Еритромицин 500 стеарат мг ВО, од 6/6 сати 10 дана или до лека |
Тест за алергију на пеницилин
Тест да бисте сазнали да ли је особа алергична на пеницилин, јесте да смањите малу количину овог лека у кожу и видите да ли је на месту било каквих знакова реакције, као што је црвенило или свраб. Ако су ови знаци присутни, особа има алергију.
Овај тест треба извршити медицинска сестра у болничком окружењу и обично се врши на кожи подлактице.
Како се врши десенситизација пеницилина
Десенситизација пеницилина је индицирана у случају алергије на овај лек, нарочито у случају лечења за сифилис током трудноће и лечења неуросифилиса. Ово повлачење осетљивости на пеницилин треба урадити у болници, а употреба таблета је најсигурнији облик.
Не постоји индикација за употребу антихистамина или стероида пре узимања пеницилина, јер ови лекови не спречавају анафилактичну реакцију и могу сакрити своје прве знаке одлагања лечења.
После процедуре, пеницилин треба започети. Ако особа проведе више од 28 дана без контакта са овим леком, потребно је поново проверити знаке алергије и ако су присутни, десенситисација треба поново започети.
Уобичајене реакције пеницилина
Након ињекције, симптоми као што су грозница, мрзлица, главобоља, бол у мишићима и зглобовима могу се појавити 4 до 24 сата након ињекције. За контролу ових симптома лекар може препоручити узимање аналгетика или антипиретике.
Када је пеницилин контраиндикован
Лечење сифилиса се не може урадити са пеницилином у случају Стевенс-Јохнсоновог синдрома, токсичне епидермалне некролизе и ексфолијативног дерматитиса. У овим случајевима третирање сифилиса треба обавити са другим антибиотиком.
