Акидозу крви карактерише вишак киселости, узрокујући пХ мањи од 7, 35 који су углавном узроковани на следећи начин:
- Метаболичка ацидоза : губитак бикарбоната или акумулација неке киселине у крви;
- Акисоза респираторних органа : акумулација угљен-диоксида (ЦО2) код болести које утичу на дисање дијареје, болести бубрега, генерализоване инфекције, отказивање срца или интоксикацију употребом киселих супстанци.
Нормална вредност пХ мора бити између 7, 35 и 7, 45, пошто овај опсег дозвољава правилно функционисање метаболизма. Кисел пХ изазива симптоме попут кратке даха, палпитација, повраћања, поспаности, дезоријентације и чак смртног ризика ако постане озбиљан и не третира се за регулацију пХ вредности.
Поред ацидозе, пХ може постати више алкалан, изнад 7, 45, што може настати иу метаболичкој алкалози и респираторној алкалози.
1. Метаболичка киселоза
Метаболичка ацидоза изазива акумулација киселости у крви, било губитком бикарбоната или акумулацијом различитих врста киселина.
Који су узроци
Могући узроци киселости у крви су губитак алкалних супстанци, као што је бикарбонат, или акумулација киселина у крвотоку, на пример млечна киселина или ацетокетатна киселина. Неке од ситуација које доводе до тога су;
- Дијареја;
- Бубрежне болести;
- Генерализована инфекција;
- Блеединг;
- Срчана инсуфицијенција;
- Дијабетична кетоацидоза;
- Интокицатион, са АСА, алкохол, метанол или етилен гликол, на пример;
- Повреда различитих мишића тела, шта се дешава у случајевима извођења напорних вежби или код болести као што је лептоспироза, на пример.
Важно је запамтити да је други узрок киселости у крви респираторна ацидоза изазвана акумулацијом ЦО2 у крви због проблема са плућима као што су тешка астма или емфизем, поремећај дисања као што је АЛС или мишићна дистрофија или било која друга болест која отежава дисање.
Главни симптоми
Метаболичка ацидоза може изазвати бројне реакције у организму које утичу на дисање, реакције мозга, функцију срца и метаболизам тела. Главни знаци и симптоми укључују:
- Краткоћа даха;
- Повећана стопа дисања;
- Палпитатионс;
- Мучнина и повраћање;
- Главобоља;
- Поспаност или дезоријентацију;
- Низак притисак;
- Нетолеранција глукозе.
У неким случајевима, пацијенти са метаболичном ацидозом могу ићи у кому и бити у опасности од смрти ако се терапија не започне брзо.
Потврђивање метаболичке ацидозе вршено је испитивањем које се зове артеријска гасометрија, способна да добије вредности пХ и неколико других података о артеријској крви. Сазнајте више детаља о овом испиту за шта су артеријски плинови у крви. Осим тога, други тестови, као што су нивои токсичности уринарног или токсичног за крв, могу помоћи у одређивању узрока кетоацидозе.
Како лијечити
Третман метаболичке ацидозе треба урадити приликом пријема у болницу и генерално је корекција болести која узрокује ацидозу довољна за побољшање стања, као што је давање инзулина у случају дијабетеса, детоксикација токсичних супстанци, поред хидрације са серумом у вену.
У случајевима када постоји губитак натријум бикарбоната, као што је дијареја или повраћање, може се назначити орална замена ове супстанце. Међутим, у неким случајевима тешке метаболне киселине, администрација бикарбоната у вену може бити неопходна да брже смањи киселост.
2. Респираторна ацидоза
Респираторна ацидоза је вишак киселости у крви која се јавља услед смањене вентилације у плућима због тешкоћа у дисању, што доводи до повећане концентрације угљен-диоксида (ЦО2) у крвотоку.
Који су узроци
Генерално, респираторна ацидоза је узрокована плућним болестима као што су тешка астма или емфизем, као и друге болести које могу спречити дисање, као што су амиотрофична латерална склероза, мијастенија гравис, мишићна дистрофија, срчана инсуфицијенција или када постоји срчани застој.
Главни симптоми
Иако не изазивају увек симптоме, респираторна ацидоза може изазвати кратак удах, знојење, вртоглавицу, љубичасте крајеве, кашаљ, несвестицу, палпитације, тремор или нападе.
Да би се потврдила дијагноза, врши се и испитивање гаса артеријске крви, која открива пХ вредности крви и дозе супстанци као што су ЦО2 и бикарбонат, а лекар ће такође направити клиничку евалуацију како би идентификовао узрок.
Како лијечити
Лечење респираторне ацидозе врши се за побољшање дисања пацијента, било са пулмонарним третманима, употребом кисеоника или чак коришћењем механичких вентилационих уређаја у најтежим случајевима.
