Хипербилирубинемија новорођенчета или неонаталне болести је болест која се јавља у првим данима живота бебе, узрокована акумулацијом билирубина у крви, а кожа је жућкаста.
Било које дијете може развити хипербилирубинемију, а главни узроци су физиолошке промјене у функцији јетре, болести крви, као што су хемолитичка анемија, болести јетре, узроковане инфекцијама или генетским обољењима, или чак реакција на дојење. Такође погледајте узроке високог билирубина и жутице код одраслих.
Бригу о смањењу количине билирубина у крви треба брзо започети, а третирање са фототерапијом најчешће се користи. У неким случајевима, употреба лекова или трансфузија крви може бити неопходна, а води их педијатар.
Главни узроци
Жутица се јавља када беба не може исправно елиминисати билирубин, који се производи путем метаболизма крви јер је прије рођења плазента имала ову функцију. Главни узроци хипербилирубинемије код новорођенчади су:
1. Физиолошка жутица
Обично се дешава после 24 до 36 сати рођења, најчешћа врста жутице, јер је јетра је слабо развијена и може имати неке потешкоће у окретању и елиминацији билирубина из крви кроз жуч. Ова промена се обично решава за неколико дана, уз третман са фототерапијом и изложеност сунцу.
- Како лијечити : Фототерапија са флуоресцентним светлом је корисна у смањењу количине билирубина у крви. У благим случајевима, изложеност сунцу може бити довољна, али у веома озбиљним случајевима може бити потребна трансфузија крви или употреба лијекова, као што је фенобарбитал, за најбоље резултате. Боље разумети како се третира физиолошка жутица новорођенчета.
2. Жутица мајчиног млека
Ова врста повећања билирубина може се десити око 10 дана након порођаја код неких дојенчади који су искључиво дојили повећани хормони или супстанце у крви које повећавају реабсорбцију билирубина у цревима и отежавају елиминацију још увек не зна тачну форму.
- Како лијечити : У случајевима важније жутице, фототерапија се може урадити како би се контролисали нивои крви, али дојење не треба прекидати ако га не усмери ваш педијатар. Ова жутица нестаје природно око другог или трећег месеца бебе.
3. Болести крви
Неке болести могу довести до стварања билирубина код бебе, као што су аутоимуне или генетске абнормалности, које могу бити тешке и појавити се у првих неколико сати након порођаја. Неке болести су спхероцитоза, таласемија или некомпатибилност са мајчином крвљу, на примјер, али главна је хемолитичка болест новорођенчета, позната и као фетална еритробластоза.
- Како лијечити : Поред фототерапије ради контроле количине билирубина у крви, обично се обавља трансфузијом крви, ау неким случајевима се могу правити лијекови за контролу имунитета.
4. Болести јетре
Беба се може родити променом функције јетре због различитих узрока, као што су деформитети билијарног тракта, цистична фиброза, урођене рубеле, конгенитални хипотироидизам, вирусне или бактеријске инфекције или генетски синдроми као што је Цриглер-Најјар синдром, Гилбер и Гауцхер болест, на пример.
- Како лијечити : За контролу хипербилирубинемије у крви, заједно с фототерапијом, обављају се третмани ради побољшања болести која је узроковала повећање билирубина, као што је лечење инфекције антибиотиком, операција за исправљање малформација јетре или замјена хормона на пример, код хипотироидизма.
Третман за смањење билирубина који се значајно повећава у телу, посебно фототерапије, треба урадити брзо након детекције промене, јер вишак билирубина у телу бебе може проузроковати озбиљне компликације као што је интоксикација мозга познатог као керництерус, што узрокује глувоће, нападе, кома и смрт.
Како се третира фототерапија?
Фототерапија се састоји од остављања бебе изложене флуоресцентном светлу, обично плавој, неколико сати, сваког дана, све до побољшања. Да би третман био на снази, беба мора бити потпуно изложена светлости, али очи не би требало да буду изложене, тако да су покривене специјалне тканине или чаше.
Светлост продире у кожу која стимулише уништавање и елиминацију билирубина кроз жучу, узрокујући жутичу и жућкасту боју да нестане.
Сазнајте више о томе како је то учињено и друге индикације за коришћење фототерапије.
