Галактореја је неодговарајуће лучење млека са млеком из дојке, које се јавља код мушкараца или жена које нису трудне или дојиље. Генерално, то је симптом узрокован повећањем пролактина, хормона произведеног у мозгу чија функција је да индукује стварање млека од стране груди, стање звано хиперпролактинемија.
Главни узроци повећања пролактина су трудноћа и дојење, а постоји неколико узрока неправилног повећања, укључујући тумор у церебралној хипофизи, употреба лекова као што су неуролептици и антидепресиви, стимулација дојке или неке ендокрине болести као што су хипотироидизам и синдром полицистичног јајника.
Према томе, за лечење хиперпролактинемије и галактореје, неопходно је решити њихов узрок, било повлачењем лијека или лијечењем болести која индукује производњу млијека дојкама.
Главни узроци
Главни узроци производње млека су трудноћа и дојење, али се галактореја јавља углавном због ситуација као што су:
- Аденома хипофизе : је бенигни тумор хипофизе, мозак одговоран за производњу неколико хормона, инлајн за пролактин. Главни тип је пролактинома, која обично узрокује повећање нивоа пролактина у крви већу од 200мцг / Л;
- Друге промене у хипофизи : рак, циста, запаљење, зрачење или мождани ударци, на примјер;
- Стимулација груди или грудног зида : главни примјер стимулације је сисање дојке од стране бебе, која активира млечне жлезде и интензивира производњу церебралног пролактина и, сљедее, производње млијека;
- Болести које узрокују хормоналне поремећаје : неки од њих су хипотироидизам, цироза јетре, хронична бубрежна инсуфицијенција, Аддисонова болест и синдром полицистичног јајника;
- Рак дојке : може изазвати галактореју на једној брадавици, обично крвљу;
- Употреба лекова :
- Антипсихотици као што су Рисперидон, Хлорпромазин, Халоперидол или Метоклопрамид;
- Опиати, као што су Морфиј, Трамадол или Кодине;
- Смањивање желудачке киселине, као што су Ранитидин или Циметидин;
- Антидепресиви као што су Амтриптилин, Амоксапин или Флуоксетин;
- Неки антихипертензиви, као што су Верапамил, Ресерпине и Метхилдопа;
- Употреба хормона као што су естрогени, анти-андрогени или ХРТ.
Спавање и стрес су други услови који узрокују повећање продукције пролактина, али ретко узрокују довољне промјене које изазивају галактореју.
Заједнички симптоми
Галактореја је главни симптом хиперпролактинемије или вишка пролактина у телу, који може имати чисту, млечну или крваву боју и појавити се у једној или обје дојке.
Међутим, могу се јавити и други знаци и симптоми, јер повећање овог хормона може изазвати промене у сексуалним хормонима, као што су естроген и тестостерон, или ако постоје тумори у хипофизи. Главни симптоми су:
- Аменореја, што је прекид овулације и менструације код жене;
- Сексуална импотенција и еректилна дисфункција код човека;
- Неплодност и смањена сексуална жеља;
- Остеопороза;
- Главобоља;
- Визуелне промене као што су замућеност и визија светлих тачака.
Хормонске промене такође могу бити одговорне за неплодност човека или жене.
Како дијагнозирати
Галактореја се примећује на медицинском прегледу, који може бити спонтан или се јавља након изражаја брадавице. Галактореја је потврђена када се јавља лучење млека код мужјака, или када се то деси код жене која није била трудна или дојиље током претходних 6 месеци.
Да би идентификовао узрок галактореје, лекар ће извршити процену историје лијекова и других симптома које особа осећа. Поред тога, неки тестови се могу урадити како би се истражио узрок галактореје, као што је дозирање крви пролактина, ТСХ и Т4 нивоа, да би се испитала функција тироидне жлезде и, ако је потребно, магнетна резонанција мозга да би се истражила присуство тумора или других промена у хипофизи.
Како се третира?
Лечење галактореје руководи ендокринолог и варира у зависности од узрока болести. Када је то нежељени ефекат неких лекова, обратите се лекару да процени могућност суспензије или замене лека другом.
Када је узрок болести, важно је да се третира како би се стабилизовао хормонски поремећај, као што је, на пример, замена тироидних хормона код хипотироидизма или употреба кортикостероида за хипофизне грануломе. Или, када је галактореја узрокована тумором, ваш лекар може указати на лечење хируршким уклањањем или процедурама као што је зрачна терапија.
Поред тога, постоје лекови који могу смањити продукцију пролактина и контролисати галактореју док се заврши дефинитивно третирање, као што су карбеголин и бромокриптин, који су лекови класе допаминергичних антагониста.
