Панцитопенија је смањење ћелија које чине крв, обе црвене крвне ћелије, леукоцити, које су беле крвне ћелије и тромбоцити, што узрокује знаке и симптоме као што су бледо, замор, модрице, крварење, грозница и тенденција инфекција .
Може доћи или услед смањења производње ћелија код коштане сржи због ситуација као што су недостатак витамина, генетске болести, леукемија или леисхманиаза, као и уништење крвних ћелија у крвотоку због имунолошких болести или које стимулишу акцију на пример, слезине.
Лечење води хематолог по узроку панцитопеније, који може укључивати опције као што су употреба кортикостероида, имуносупресива, антибиотика, трансфузија крви или повлачења слезине, на примјер, који су назначени само према потреби сваког однос пацијента.
Који су узроци
Постоје две главне групе болести које узрокују панцитопенију: коштане сржи не производе одговарајуће крвне ћелије, а она у којој коректно произведе коштану срж, али ћелије су уништене у крвотоку. Међу главним узроцима су:
- Употреба токсичних лекова, као што су неки антибиотици, хемотерапеутици, антидепресиви, антиконвулзанти и седативи;
- Радијацијски ефекти или хемијски агенси, као што су бензен или ДДТ, на пример;
- Недостатак витамина Б12 или фолне киселине у храни. Сазнајте шта недостатак ових витамина изазива у телу у мегалобластној анемији;
- Генетске болести, као што је Фанцонијева анемија, конгенитална дискератоза или Гауцхерова болест;
- Поремећаји коштане сржи, као што су миелодиспластични синдром, миелофиброза или ноћна пароксизмална хемоглобинурија;
- Аутоимуне болести као што су лупус, Сјогренов синдром или аутоимунски лимфопролиферативни синдром. Погледајте ефекте леисхманиасиса на тело;
- Инфективне болести, као што су леисхманиасис, бруцелоза, туберкулоза или ХИВ;
- Рак, као што су леукемије, вишеструки миелом, миелофиброза или метастазе других карцинома до коштане сржи. Научите да идентификујете симптоме акутне леукемије;
- Болести које стимулишу дјеловање слезине и тела одбрамбене ћелије за уништавање крвних ћелија, као што су цироза, миелопролиферативна обољења и хемофагоцитићни синдроми.
Поред тога, акутне заразне болести изазване бактеријама или вирусима, као што је ЦМВ, могу изазвати снажну имуно реакцију у организму, способну да акутно униште крвне ћелије током инфекције.
Главни симптоми
Знаци и симптоми панцитопеније су повезани са смањењем црвених крвних зрнаца, леукоцита и тромбоцита:
| Редукција црвених крвних зрнаца | Редукција леукоцита | Редукција тромбоцита |
| То доводи до анемије, изазивајући бледост, слабост, умор, вртоглавицу, палпитације. | Оштећује деловање имуног система, изазива тенденцију на инфекције, грозницу. | Отежава коагулацију сануе, са тенденцијом крварења, изазивањем модрица, хематома, петехија, крварења. |
У зависности од случаја, такође могу бити знаци и симптоми који произилазе из болести која узрокује панцитопенију, као што је увећана абдомена услед повећане слезине, увећаних лимфних чворова, малформација костију или промена у кожи, на примјер.
Како потврдити узрок панцитопеније
Након откривања панцитопеније на тесту крвне слике, дијагноза узрока зависи од процене хематолога који ће посматрати клиничку историју и физички преглед пацијента и затражити тестове као што су:
- Истраживање серумског гвожђа, феритина, засићења трансферина и броја ретикулоцита;
- Дозирање витамина Б12 и фолне киселине;
- Истраживање инфекције;
- Профил крвотворења крви;
- Имунолошки тестови, као што су директни Цоомбс;
- Мијелограм, у коме је коштана срж усисана да добије више информација о карактеристикама ћелија овог места. Провери како се мијелограм ради и када је назначен;
- Биопсија коштане сржи, која процењује особине ћелија, присуство инфилтрација од карцинома или других болести и фиброзе. Сазнајте како се биопсија коштане сржи ради и за шта је.
Специфични тестови за болест коју лекар сумњиче могу такође бити потребни, као што су вишеструка имуноелектрофореза миелома, тест диепоксибутана за анемију Фанцони или култура коштане сржи за идентификацију инфекција као што је леисхманиасис.
Како се третира?
Лечење панцитопеније води хематолог по својим узроцима и може укључивати употребу имуносупресивних лекова, као што су метилпреднизолон или преднизон или имуносупресиви, као што је циклоспорин, у случају аутоимуних или инфламаторних обољења. Осим тога, лечење карцинома може укључивати трансплантацију коштане сржи.
У случају инфекција, специфични третмани су назначени за сваки микроорганизам, као што су антибиотици, антивируси или пентавалентни антимонијали у случају леисхманиазе, на пример. Трансфузија крви није увијек назначена, али може бити неопходна у тешким случајевима који захтевају брзо опоравак, у зависности од узрока.
Такође је неопходно уклонити лекове или супстанце на које је особа изложена. Хирургија за уклањање слезине може бити назначена у неким специфичним ситуацијама, препоручује се хематолог, у којем је слезина претерано порасла и одговорна је за уништавање крвних зрнаца. Сазнајте више о лечењу проблема у: Лечење панцитопеније.
