Иако не постоји лек за мултиплу склерозу, постоје лекови који помажу у лечењу, смањујући запаљенске активности и епидемије током времена, чиме се смањују симптоми физичке инвалидности карактеристичне за болест.
Генерално, лечење мултипле склерозе укључује:
- Лијекови који смањују ризик од избијања смањивањем активности имуних ћелија;
- Лијекови који третирају акутну епидемију, који смањују акутну упалу, као што су кортикостероиди;
- Лијекови кориштени у симптоматској терапији, који служе за ублажавање манифестација болести и побољшање квалитета живота.
Лијекови који спречавају прогресију болести
Приликом одређивања лечења, лекар треба да узме у обзир факторе као што су ефикасност и безбедност лека, профил особе и други третмани које он ради, а нарочито клинички облик болести.
1. Интерферон бета
Интерферон бета је један од најчешће прописаних имуномодулаторних лекова за лечење мултипле склерозе, што смањује учесталост и јачину епидемија.
Најчешћи нежељени ефекти укључују реакцију на месту инфекције, карактеристичне симптоме грипа, као што су грозница, главобоља, кијање и носећи и оштећен јетре, тако да се тестови крви морају вршити за надгледање јетрених ензима.
Неки људи који узимају овај лек могу развити антитела која могу смањити ефикасност других лекова.
2. Оцрелизумаб
Оцрелизумаб, под заштитним именом Оцревус, је хуманизовано рекомбинантно моноклонско антитело које функционише модулацијом имунолошког система, али његов механизам деловања још увек није познат.
Најчешћи нежељени ефекти који могу изазвати овај лек су реакције на месту ињектирања, снижење крвног притиска, грозница и мучнина. Поред тога, може повећати ризик од рака, односно рака дојке. Сазнајте више о овом леку.
3. Глатирамер ацетат
Глатирамер ацетат се састоји од синтетичких полипептида који могу регулисати имуни систем, помажући блокирању напада имунолошког система миелина.
Најчешћи нежељени ефекти су иритација на месту инфекције, инфекција, анксиозност, депресија, главобоља, осећај болести, болови у зглобу и леђима и осећај слабости.
4. Диметил фумарат
Ово је лек који спречава имунолошки систем да оштети мождане и кичмену мождину, што помаже успоравању погоршања болести
Најчешћи нежељени ефекти који се могу појавити током лечења су дијареја, мучнина и смањење броја бијелих крвних зрнаца у крви.
5. Финголимод
Финголимод је лек који помаже у смањењу броја повраћаја, успоравајући симптоме болести. Овај лек може да промени начин рада имуног система, спречавајући да ћелије које изазивају инфламацију дођу до мозга, што смањује оштећење нерва изазване вишеструком склерозом.
Најчешћи нежељени ефекти који могу доћи код употребе овог лијека су главобоља, висок крвни притисак, замућени вид и смањени откуцаји срца, тако да је важно пратити срце за неколико сати од прве дозе.
6. Терифлуномид
Студије су показале да терифлуномид, комерцијално познат као Аубагио, значајно смањује појаву епидемија, ризик прогресије инвалидитета и запаљенску активност лезија. Сазнајте више о овом леку.
Најчешћи нежељени ефекти који могу настати током лечења су оштећење јетре и губитак косе. Овај лек је штетан за фетус који се развија и због тога не смеју користити труднице или особе које желе да затрудни и, у овом случају, не би требало користити мушки партнер.
7. Натализумаб
Натализумаб, познат комерцијално као Тисабри, је хуманизовано моноклонско антитело које блокира кретање потенцијално штетних имуних ћелија из крвотока у мозак и кичмену мождину.
Најчешћи нежељени ефекти који могу изазвати овај лек су главобоља, умор, инфекције, депресија и бол у екстремитетима. Овај лек повећава ризик од вирусне инфекције мозга назван прогресивна мултифокална леукоенцефалопатија код неких људи.
8. Алемтузумаб
Овај лек помаже у смањењу потенцијалне штете на живцима изазваним бијелим крвним зрнцима, али с друге стране, повећава ризик од инфекција и аутоимунских поремећаја.
Најчешћи нежељени ефекти који могу доћи уз коришћење овог лека су реакције повезане са перфузијом, инфекцијама и поремећајима штитне жлезде.
9. Митокантроне
Комерцијално познат као Митостат, овај имуносупресант инхибира пролиферацију Т и Б лимфоцита, производњу антитела помоћу Б ћелија и уништење миелина посредованог макрофагама. Сазнајте шта је за то и који су нежељени ефекти митоксантрона.
Овај лек може бити штетан за срце и повезан је са развојем карцинома крви и стога је његова употреба у лијечењу мултипле склерозе изузетно ограничена. Митоксантрон се обично користи само за лечење болести у тешкој и напредној фази или за људе који нису одговорили на друге третмане.
У табели испод наведене су све врсте мултипле склерозе и лекови који се обично прописују за сваку од њих:
| Изоловани клинички синдром | Оптерећење сурге (СР) | Брзи покретни СР | Прогресивно секундарно са епидемијама | Прогресивно понављање |
| Интерферон бета | Интерферон бета | Натализумаб | Интерферон бета | Митокантроне |
Глатирамер ацетат | Глатирамер ацетат | Финголимод | Митокантроне | |
| Терифлуномид | Терифлуномид | Алемтузумаб (2. ред) | ||
| Диметил фумарат | ||||
| Алемтузумаб | ||||
| Натализумаб (2. ред) | ||||
| Финголимод (2. ред) | ||||
| Алемтузумаб (2. ред) |
Лијекови који се користе за лечење акутних епизода
Када дође до избијања мултипле склерозе, треба дати лекове који имају акцију за контролу акутног упале, као што су стероиди.
Кортикостероиди, као што су орни преднизон и интравенски метилпреднизолон, прописани су за смањење упала нерва. Најчешћи нежељени ефекти ових лекова могу укључити несаницу, повећан крвни притисак, промене расположења и задржавање течности.
Лијекови који се користе за симптоматски третман
За људе који пате од мултипла склероза, поред лечења лековима који одлажу симптоме болести, треба да се промовише здрав начин живота кроз прилагођену исхрану, редовну физичку активност, када се толерише, физичка терапија, корекција недостатка витамина Д и Омега 3 додатак.
Погледајте следећи видео и погледајте како да урадите препоручене вежбе за вишеструку склерозу:
Поред тога, веома је важно контролисати симптоме који настају симптоматском терапијом. Ови симптоми обично укључују контракције мишића, умор, слабост, бол, сексуалну дисфункцију, депресију и неконтролисане бешике и црева:
- Недостатак координације мотора и тремор: клоназепам;
- Неповратно повећање мишићних контракција: баклофен, диазепам, тизанидин, дантролен, циклобензаприн хидрохлорид;
- Слабост: аминопиридин, диаминопиридин, фампридин;
- Бол: антиконвулзанти, као што су карбамазепин, фенитоин, габапентин, прегабалин, антидепресиви као што су амитриптилин, нортриптилин, десипрамин, венлафаксин или антиаритмици као што је мексилетин;
- Уринарна дисфункција: пропантхелин бромид, оксибутинин, толтеродин тартарат или солифенацин;
- Депресија: флуоксетин, сертралин, амитриптилин, нортриптилин, десипрамин, венлафаксин;
- Умор: амантадин, метилфенидат, модафинил;
- Когнитивни проблеми: донепезил хидрохлорид;
- Сексуална дисфункција: силденафил, тадалафил, варденафил.
Љекар мора установити лечење мултипле склерозе и често треба пратити особу како би се лекови прилагоде док се болест напредује. Важно је да се особа никада не самодерује, чак и ако се деси неки од горе наведених симптома.
