Рабдомиолиза је тешки синдром који узрокује уништавање мишићних влакана и може се десити након директне или индиректне трауме мишићу у телу.
Након њиховог уништења, мишићна влакна ослобађају супстанце које су токсичне за крвоток који на крају изазивају озбиљне компликације у бубрезима и могу довести до бубрежне инсуфицијенције. Због тога, лијечење треба започети што је пре могуће и отићи у хитну помоћ чим се сумња на рабдомиолизу.
Главни симптоми
Симптоми рабдомиолизе нису увек лако идентификовати, међутим, најчешће укључују:
- Бол у мишићима рамена, бутина или дна леђа;
- Недостатак снаге;
- Тешкоће у покрету ногу или руку;
- Урин у малој количини и веома мрачан.
Осим ових симптома, могу се појавити и опћи знаци као што су грозница, мучнина, бол у стомаку, опћенито умор, повраћање, конфузија и немир.
Како се симптоми разликују у зависности од узрока, као и тела сваке особе, може бити прилично тешко идентификовати случај рабдомиолизе.
Како потврдити дијагнозу
Дијагнозу рабдомиолизе обично врши лекар након процене симптома и клиничке историје, као и испитивања крви и урина како би се пратили нивои плазме супстанци као што су ЦК и други ензими мишића.
Ево примера испита који се може користити за потврђивање случајева рабдомиолизе.
Шта узрокује рабдомиолизу
Главни узроци рабдомиолизе укључују:
- Прекомерни мишићни сој, изазван веома интензивном физичком вјежбом;
- Озбиљне несреће, као што су падови велике висине или саобраћајне несреће;
- Продужена употреба неких лекова, нарочито антипсихотика или статина;
- Употреба дрога, углавном кокаина, хероина или амфетамина;
- Продужена имобилизација услед несвестице или болести.
Рабдомиолиза може бити узрокована и другим проблемима као што су електрични шок, мождани удар, метаболичке болести и вирусне инфекције као што је херпес или ХИВ.
Како се третира?
Лечење за рабдомиолизу врши се приликом хоспитализације са ињекцијама серума директно у вену како би се избјегле озбиљне компликације болести, као што су дехидрација или отказивање бубрега, проузроковани одложеним мишићним отпадом у крви.
Поред тога, важно је идентификовати узрок рабдомиолизе да започне одговарајући третман, ако је потребно. Дакле, ако је узроковано коришћењем неких лекова, на пример, престаните да је узимате и прелазите на други лек.
Трајање третмана варира у зависности од узрока и пацијентовог напретка, а током хоспитализације неопходно је остати алгализовано да процијени количину урина дневно и врши друге бубрежне испите како би се осигурало да не утиче на функцију бубрега. Пацијент се обично испразни када су тестови нормални и нема ризика од настанка отказа бубрега.
У тежим случајевима где бубрези почињу да производе малу количину урина, лекар може прописати дијализу како би помогао функцији бубрега елиминацијом вишка крвних супстанци што може отежати лијечење.
Могуће компликације
Најозбиљнија и уобичајена компликација рабдомиолизе је појава оштећења бубрега, што може довести до отказивања бубрега. Међутим, присуство остатака у крви такође доводи до повећања нивоа калијума и фосфора у телу, што може утицати на функционисање срца.
У ретким ситуацијама, други синдром познат као синдром пресека, у коме је циркулација крви угрожена у области тела, као што су ноге, руке или неки мишићи стомака, узрокује смрт ткива.
