Инфекција болнице дефинисана је као било која инфекција која се добија док је особа хоспитализована, а може се и даље манифестовати током хоспитализације или након испуштања, све док је то повезано са хоспитализацијом или болничким процедурама.
Стицање инфекције у болници није неуобичајено, јер је ово окружење у коме су многи људи болесни и на антибиотици. Током периода у болници, неки од главних фактора који узрокују инфекцију су:
- Дисбаланс бактеријске флоре коже и организма, обично због употребе антибиотика;
- Пустите одбрану имунолошког система хоспитализоване особе, колико и болести, као и употребом лекова;
- Извођење инвазивних процедура као што су пролазак катетера, пролаз сонди, биопсије, ендоскопије или операције, на примјер, који прекидају баријеру заштите коже.
Генерално, микроорганизми који узрокују болничку инфекцију не изазивају инфекције у другим ситуацијама, зато што користе околину са неколико безопасних бактерија и падом отпорности пацијента да се смести. Упркос томе, болничке бактерије често развијају озбиљне и тешке за лечење инфекција, пошто су отпорније на антибиотике, тако да уопште, неопходно је користити јаче антибиотике за излечење ове врсте инфекције.
Како се контрола врши?
У Бразилу, Министарство здравља и Анвиса утврђују да свако окружење за здравствену заштиту има извесну пажњу да спречи болничке инфекције. У болници треба да постоји Комисија за контролу инфекције болести (ЦЦИХ), коју чине група здравствених радника, као што су лекари и медицинске сестре, који су одговорни за проучавање извора и узрока да смањите број инфекција.
Важне активности КЦИХ могу се поделити на:
- Развијање стандарда и рутина за чишћење и дезинфекцију средина, утврђивање фреквенције, врста дезинфекционих средстава, посебно у критичним областима као што су дјечји вртићи, хируршки центри или ИЦУ-и, на пример;
- Одређивање правила за пацијенте, посетиоце и професионалце, како би се смањио ризик од инфекција, као што је ограничавање броја посјетилаца, успостављање стандарда и обука за хигијену, прикупљање испита, примјена лекова, обрада или припрема хране, на примјер ;
- Стимулација хигијенских мера, углавном руку, која су главна возила преноса микроорганизама, честим прањем или употребом алкохолног гела;
- Смјернице за правилну употребу антибиотика, спречавајући их непрописно прописивање и повећање пролиферације отпорних бактерија;
- Упутство о употреби хемикалија за елиминацију микроорганизама, као што су гермициди, дезинфекциона средства, антисептици, средства за чишћење;
- Спровести надзор над случајевима инфекције, разумети узроке и елаборирати облике превенције.
Да би се смањила стопа инфекције болнице, потребно је водити рачуна о свим пацијентима без обзира на њихову дијагнозу и обављање терапије.
Поред тога, важно је подстицати болничко пражњење кад год је то могуће, избегавајући дуготрајне болничке боравке, с обзиром да се шансе за инфекцију повећавају током времена.
Врсте болничке инфекције
Инфекција болнице се може набавити на неколико места тела, а најчешће су:
1. Пнеумониа
Болестна пнеумонија је обично озбиљна и чешћа код људи који су бедни, дехидрирани или који имају потешкоће гутања, због ризика од аспирације хране или пљувачке. Неке уобичајене бактерије у овој врсти пнеумоније су Клебсиелла, Ентеробацтер, Псеудомонас, Ацинетобацтер, Стапхилоцоццус ауреус, Легионелла, Мицопласма, плус неке врсте вируса.
- Симптоми : бол у грудима, кашаљ са жућкастим или крвавим пражњењем, грозница, умор, недостатак апетита и краткоћа даха.
2. Инфекција уринарног тракта
Инфекција болести уринарног тракта је олакшана употребом катетера током периода хоспитализације, иако је свако може развити. Неке од најтраженијих бактерија у овој ситуацији су Протеус сп, Псеудомонас аеругиноса, Клебсиелла сп., Ентеробацтер сп., Ентероцоццус фаецалис и гљиве, као што је Цандида.
- Симптоми : бол или гори на урину, бол у стомаку, крварење од урина, грозница.
3. Инфекција коже
Инфекције коже су веома честе због примене ињекција и венских приступа лековима или колекцијама испита, операције или ожиљка биопсије или формирања леђника. Неки од микроорганизама укључених у ову врсту инфекције су, на пример, Стапхилоцоццус ауреус, Ентероцоццус Клебсиелла, Е. Протеус, Ентеробацтер сп, Серратиа сп, Стрептоцоццус сп, Стапхилоцоццус ауреус или Стапхилоцоццус епидермитис .
- Симптоми : Може бити подручје црвенила и отока на кожи, са или без присуства пликова. Уопштено, место је болно и вруће, а може се јавити и гнојни и лажни секрети.
4. Крвна инфекција
Инфекција крвотока се назива септикемија, а обично се јавља након инфекције са дела тела који се протеже кроз крвоток. Ова врста инфекције је озбиљна, и ако се не брзо третира, може брзо проузроковати отказ органа и ризик смрти. Сваки од микроорганизама инфекција може се ширити кроз крв, а неки од најчешћих су Е. цоли , Стапхилоцоццус ауреус, Стапхилоцоццус епидермитис или Цандида, на пример.
- Симптоми : грозница, мрзлица, пад притиска, слаб откуцај срца, поспаност.
Такође, постоји и низ других уобичајених врста нозокомијалних инфекција које утичу на различите регионе тела, као што су усна шупљина, пробавни тракт, гениталија, очи или уши. Било која хоспитална инфекција треба брзо идентификовати и третирати снажним антибиотиком како би се спречила да постане тешка и опасна по живот особа, тако да у присуству било каквих знакова или симптома ове ситуације треба пријавити лекару који је задужен.
Неке од ових бактерија могу развити отпор на огромну већину антибиотика и познати су као супербугови. Сазнајте како је употреба непримерених антибиотика извор супербугова и како их третирати.
Ко има већи ризик
Свако може да развије болничку инфекцију, међутим, они са већом крхкостом имунитета су под већим ризиком, као што су:
- Старе особе;
- Новорођенчад;
- Људи са оштећеним имунитетом због болести као што су АИДС, пост-трансплантирани или имуносупресивни лекови;
- Дијабетес мелитус слабо контролисан;
- Људи који су беџовани или имају промену у свести, јер представљају већи ризик од аспирације;
- Васкуларне болести, са оштећењем циркулације, јер омета оксигенацију и цицатризацију ткива;
- Пацијенти са потребом за инвазивним уређајима, као што су уринарна катетеризација, уметање венског катетера, коришћење вентилације уређаја;
- Извођење операција.
Поред тога, што је дуже време хоспитализације, већи је ризик од стјецања болничке инфекције, јер постоји већа шанса за изложеност ризицима и одговорним микроорганизмима.
