Хирургија је главни облик лечења за елиминацију карцинома простате, јер је у већини случајева могуће уклонити цео малигни тумор и дефинитивно излечити канцер, посебно када је болест још увијек слабо развијена и није дошла до других органа.
Ова операција, позната као радикална простатектомија, обично се врши код мушкараца млађих од 75 година, сексуално активним дијагностификованим раком простате који још увек немају метастазе. Иако је ово лечење од суштинског значаја, такође је потребно извршити хемотерапију и зрачну терапију после операције како би се елиминисале све малигне ћелије, допуњујући третман.
Тумор простате се споро развија и због тога није неопходно извршити операцију одмах након откривања аденокарцинома, јер је у стању да чека неколико дана, без тога што повећава ризик од компликација.
Како је опоравак простатектомије?
Опоравак је релативно брз и препоручује се само одмор, избегавајући напор, отприлике 10 до 15 дана. После тог времена, можете се вратити свакодневним активностима, као што су вожња или рад, међутим, дозвола за рад се јавља само 90 дана након операције. Интимни контакт се може наставити након 40 дана.
У постоперативном периоду простатектомије неопходно је ставити цев у бешику, познату као катетер мокраћне бешике, како би се могао уринирати јер се уринарни тракт постаје врло упаљен, спречавајући проливање мокраће. Ова цев треба да се користи 1 до 2 недеље и треба је повући само након што вам је лекар рекао. Научите како да водите рачуна о катетеру бешике током овог периода.
Поред операције, могу бити и хемотерапија и радиотерапија за убијање малигних ћелија које нису уклоњене у операцији или се шире на друге органе, спречавајући их да се умножавају. Погледајте како раде све врсте лечења за рак простате.
Могуће последице
Поред општих ризика, као што је инфекција на месту ожиљака или крварења, операција карцинома простате може имати и друге важне последице као што су:
1. Уринарна инконтиненција
Након операције, човек може имати неке потешкоће у контроли излаза урина, што резултира уринарном инконтиненцијом. Ова инконтиненција може бити благо или тотално и обично траје између неколико недеља или месеци после операције.
Овај проблем је чешћи код старијих особа, али се може десити у било ком добу у зависности од степена развоја канцера и врсте операције. Третман обично почиње са физиотерапијским сесијама, са карличним вежбама и малим инструментима као што су биофеедбацк и кинезиотерапија. У најекстремнијим случајевима, операција се може извршити да би се исправила ова дисфункција. Погледајте више детаља о томе како се третира лечење уринарној инконтиненцији.
2. Сексуална импотенција
Сексуална импотенција је једна од најчешћих и забрињавајућих компликација за мушкарце јер више не могу започети или одржавати ерекцију. То је зато што заједно са простатом постоје важни нерви који контролишу ерекцију. Стога, импотенција је чешћа у случајевима високо развијеног рака у коме је неопходно уклонити многе захваћене области и можда ће бити потребно уклонити нерве.
У другим случајевима, ерекција може бити погођена само услед запаљења ткива око простате која притиска нерве. Генерално, ови случајеви се побољшавају током месеци или година како се ткива опорављају.
Да би помогао у првих неколико месеци, урологи могу препоручити неке лекове, као што су Варденафил или Силденафил, који помажу да се постигне задовољавајућа ерекција. Сазнајте више о лечењу импотенције.
3. Ретроградна ејакулација
Ово је једна од најчешћих компликација операције карцинома простате и догађа се када мушкарац не елиминише сперму након интимног контакта или мастурбације. У овим случајевима сперма се елиминише у бешику и затим елиминише урин.
Иако ова компликација не изазива никакав здравствени проблем, она може смањити плодност човека и, стога, може бити неопходно лечење, посебно ако мушкарац жели да има децу. Разумети како се овај проблем решава.
Цена хирургије
Вредност хируршке интервенције за лечење карцинома простате износи око 15 хиљада реаис, али СУС може бесплатно добити, што је показао урологи.
Како се оперира?
Хирургија се у већини случајева обавља са општом анестезијом, али се такође може урадити и са спиналном анестезијом која се примјењује на леђа или само кроз вену јер дубоко спавају. Операција траје у просеку од 40 минута до 1 сата и обично захтева хоспитализацију око 3 дана.
Простатектомија се састоји од уклањања простате, укључујући и простате уретру, семиналне везикуле и ампуле од вас деференса, повезаних или не са билатералном лимфаденектомијом.
Главне технике за извођење операције
Да би се уклонила простата, операција се може обавити лапароскопијом, тј. Кроз мале рупе у стомаку кроз које се инструменти уклањају пролазни пролаз или лапаротомијом, где се у кожи прави већи рез. Стога, неке технике могу бити:
- Ретротубична радикална простатектомија : У овој технику, лекар прави мали рез на кожи близу пупка како би уклонио тумор из простате;
- Радикална перинеална простатектомија : рез се прави између ануса и скротума и тумор се уклања. Међутим, ова техника се мање користи од претходне, јер су нервози одговорни за ерекцију скоро увек погођени, јер могу да изазову импотенцију;
- Роботска радикална простатектомија : у овој технику лекар контролише машину са роботским рукама и стога је техника прецизнија, са мањим ризиком од последица. Међутим, то је врло ретка и скупа техника;
- Трансуретрална ресекција простате: обично се изводи у лечењу бенигне хиперплазије простате, међутим, у случају рака, такође помаже у ублажавању неких симптома као што су тешкоће уринирања.
У већини случајева, најизраженија техника је лапароскопија јер изазива мање болова, узрокује мање губитка крви, а време опоравка је брже.
Испити и посете након операције
Након завршетка лечења карцинома простате, ПСА тест се тражи сваких 6 месеци током 5 година. Дензитометрија костију и други тестови за снимање такође се могу изводити годишње како би се осигурало да је све у реду, или да се дијагнозе било какве промјене што је раније могуће.
Емоционални систем и сексуалност могу бити веома потресени, тако да се може указати да ће бити праћен психологом током лечења и током првих неколико месеци које ће следити. Подршка породице и блиских пријатеља такође је важна помоћ за наставак мира.
Може ли се рак вратити?
Да, мушкарци са дијагностиком рака простате имају већи ризик од развоја других карцинома, на пример ректума, леукемије, црева или бешике. На тај начин се препоручује одржавање здравих навика и не пушити, поред обављања дијагностичких тестова периодично, кад год то затражи лекар, јер што прије дијагностикује, то су веће шансе за лечење.
