Парацентеза је медицинска процедура која се састоји од течности за испуштање из тјелесне шупљине. Обично се обавља када постоји асцит, што је акумулација течности у абдомену, узроковану болестима као што су цироза јетре, рак или абдоминалне инфекције, на примјер. Разумети шта је асците и које болести изазивају.
Направљен је са следећим циљевима:
- Дијагностичка парацентеза : направљена да сакупља малу количину течности која ће бити анализирана у лабораторији како би се идентификовао узрок асцита или тражио промене као што су инфекције или ћелије рака, на пример;
- Парацентеза : назива се и парацентеза рељефа, јер уклања велику количину течности. Обично се назначава када лечење асцитеса није ефикасно, што узрокује обимну акумулацију течности и узрокује неугодност, што може, у неким случајевима, ометати дисање.
Парацентеза обично се обавља у болници или амбулантном простору, од стране циничног доктора или гастроентеролога, а за поступак је неопходно да пацијент лежи на носилима, гдје се чишћење и анестезија врше на месту пункције, убачена је посебна игла која ће омогућити да течност побегне.
За шта је то
Парацентеза је обично индицирана за повлачење течности из абдоминалне шупљине. Обично абдомени садрже само малу количину слободне течности, међутим, неке ситуације могу изазвати ненормално повећање ове количине, а то је ситуација која се назива асците или, популарно, водени стомак.
Главни узрок асцитеса је цироза јетре, узрокована разним условима, као што су хронични вирусни хепатитис, алкохолизам, аутоимуне или генетске болести, на примјер. Погледајте главне узроке цирозе.
Други услови који могу изазвати и асците су тумор у абдомену или метастазе, конгестивна срчана инсуфицијенција, промене бубрега, или чак и абдоминалне инфекције узроковане туберкулозом, шистосомијасом, гљивама и бактеријама.
Како је то учињено?
Парацентезу обавља лекар, а поступак подразумева следеће кораке:
- Пацијент треба удобно лежи на носилима;
- Асепса и антисепсија се изводе на простору за пропуштање, а лекар треба да буде смештен са материјалима како би се избегла контаминација као што су рукавице, бочице, шешир и маска;
- Извођење локалне анестезије где ће се убризгати игла, обично у доњем левом делу, између попка и игличног гребена, или под руководством ултразвучног прегледа;
- Пропуштено перпендикуларно на кожу, са игло великог калибра, специфичним за поступак;
- Прикупљена течност за шприц, која се може анализирати у лабораторији;
- Ако је потребно уклонити више течности асцитеса, лекар може причврстити иглу у серумску бучицу причвршћену на боцу која се налази ниже од пацијента, тако да течност може бити исушена, природно тече.
Поред тога, када је количина исушене течности већа од 4 литра, препоручује се употреба хуманог албумин у вени за време или непосредно после поступка у дози од 6 до 10 грама албумин по повученој течности. Овај лек је важан тако да се вишак течности повуче не пружа неравнотежу између абдоминалне течности и течности у крвотоку.
Могуће компликације
Иако је парацентеза уопће безбедна процедура, могу се појавити компликације као што су перфорација органа дигестивног тракта, крварење или инфекције асцитеса или абдоминалног зида.
