Остеомиелитис је назив који се даје за инфекцију костију, обично узроковану бактеријама, али може бити изазван и гљивама или вирусима. Ова инфекција се јавља или директним контаминацијом кости кроз дубок рез, прелом или имплант протезе, али такође може доћи до кости кроз крвоток током заразне болести, као што је апсцес, ендокардитис или туберкулоза, на пример.
Свако може да развије ову инфекцију, која није обично заразна од једне особе до друге, а симптоми који се дају укључују болове у костима, отицање и црвенило, као и грозница, мучнина, грозница и умор. Поред тога, остеомиелитис се може класификовати према времену еволуције, као што су:
- Акутна када се дијагностикује у прве 4 недеље болести;
- Хронично, то се дешава када траје више од 6 недеља, обично зато што није идентификовано и лечено ускоро, развија се и погоршава полако и континуирано, што може трајати месецима или чак годинама.
Остеомијелитис има лек, а третман се обавља са лековима за елиминацију микроорганизама, као што су антибиотици са високим дозама и дуго времена. У неким случајевима се може назначити и хирургија за уклањање мртвих ткива и олакшање опоравка.
Главни узроци
Неки од кључних фактора повезаних са развојем остеомиелитиса су:
- Абцессес на кожи или зубима;
- Лезије коже као што су резови, ране, заразни целулит, ињекције, операције или имплантација уређаја;
- Фрактура костију, у несрећама;
- Имплантација зглобне или коштане протезе;
- Генерализоване инфекције као што су ендокардитис, туберкулоза, бруцелоза, аспергилоза или кандидоза.
Остеомиелитис може настати код било кога, укључујући одрасле и дјецу. Међутим, људи са компромитованим имунитетом, као што су они са декомпензованим дијабетесом, који на пример користе кортикостероиде или који раде на хемотерапији, као и особе са оштећеним циркулацијом крви, који су носиоци неуролошких обољења или су недавно били подвргнути операцији ризик од лакше развијање ове врсте инфекције, јер су то ситуације које компромитују здрав користан проток у кост и фаворизују пролиферацију микроорганизама.
Како идентификовати
Главни симптоми остеомиелитиса, акутни и хронични, укључују:
- Бол у костима, изненада, али који може бити упоран када дође до хроничне фазе;
- Отицање, црвенило и топлота у погођеном подручју;
- Грозница, од 38 до 39ºЦ;
- Цхиллс;
- Мучнина или повраћање;
- Тешкоће у кретању погођеног подручја.
Клиничка евалуација доктора је главни начин дијагнозе остеомиелитиса, међутим неки тестови могу помоћи у потврђивању сумње, као што је број крвних слика или запаљенских тестова, као и радиографија, ЦТ или МРИ погођене кости.
У случају сумње о микроорганизму који изазива инфекцију, могуће је исцрпљивање секреције или гребање кости, за прикупљање материјала и извођење културе. Лекар ће такође водити рачуна о диференцирању остеомиелитиса од других болести које могу изазвати сличне симптоме, као што су септични артритис, тумор костију или дубок апсцес, на пример. Погледајте како да разликујете главне узроке болова у костима.
Како се третира?
У присуству остеомиелитиса, лечење треба урадити што је пре могуће, како би се омогућило лечење, са снажним лековима са вођеним ортопедским лековима брзо дјелујући. Неопходно је да остане у болници најмање 3 до 5 дана, да започне антибиотике у вену и да изврши прве тестове за идентификацију микроорганизма.
Уколико постоји клиничко побољшање са лековима, могуће је наставити третман код куће са оралним лековима, који би требали трајати око 4 до 6 недеља, како би се обезбедио жељени ефекат.
Када нема побољшања са почетним третманом, операција може бити назначена за чишћење и уклањање мртвог и зараженог ткива, како би се омогућио опоравак костију, као и употреба лијекова у вени дуже.
Када је ампутација неопходна?
Ампутација је неопходна само у неколико случајева када је укључивање костију врло озбиљно и не може се опоравити. То је такође могућност у случајевима сумње на ћелије рака у лезијама.
Остали третмани
Ниједан тип третмана на домаћем терену не би требало заменити лекове усмерене на лекове за лечење остеомиелитиса, али добар начин за убрзавање опоравка је одмор, одржавање уравнотежене исхране уз добру хидратацију, конзумирање око 2 литре течности дневно.
Физичка терапија није лечење које помаже у лечењу остеомиелитиса, али може бити корисно током или после лечења како би се спречиле последице, као што је скраћивање мишића због недостатка употребе и за поврат мобилизације погођене кости.
