Да би имали мање ризичне операције и бржи опоравак, важно је престати користити неке лекове, нарочито оне који олакшавају ризик од крварења или доводе до неке врсте хормонске декомпензације, као што су ААС, Клопидогрел, антикоагуланти, антиинфламаторије или на пример неки лекови за дијабетес.
Многи лекови такође треба процењивати од случаја до случаја, као што су контрацептиви и антидепресиви, који се прекидају код људи са већим ризиком од реакције. Остали лекови, као што су антихипертензиви и хронични кортикостероиди, морају се чувати и узети чак и на дан операције, јер њихово прекидање може довести до хипертензивних шиљака или хормонске декомпензације током операције.
Стога, пошто свака врста лекова има своје специфичне карактеристике, важно је да се списак направи и обавешти лекару, укључујући хомеопатске или друге који се не чини важним, пре операције, како би се избегао ризик од злоупотребе у време хируршке процедуре.
Осим тога, треба предузети и друге мјере опреза, као што су заустављање пушења, избјегавање алкохолних пића и одржавање уравнотежене дијете током дана прије и након операције. Погледајте више детаља о томе како се бринете пре и после операције.
1. Антиплателет агенси
Антиплателет лекови, као што су ААС, Клопидогрел и Тицагрелор, који се популарно користе за разређивање крви, забрањени су да се користе пре операције и треба их прекинути 7 до 10 дана раније или по упутствима вашег лекара.
2. Антикоагулантни лијекови
Људи који користе антикоагуланте кумаринског типа, као што су Мареван или Цумадин, могу оперисати тек после суспензије, а неопходно је да су нивои коагулације, вредновани ИНР тестом, у границама нормалних.
Људи који користе нове антикоагуланте, као што су Риварокабано, Апикабано и Дабигратано, можда неће требати прекинути лекове за мање операције као што су дерматологија, стоматолошка хирургија, ендоскопија и операција катаракте. Међутим, ако су комплексније операције, ови лекови се могу прекинути у периоду од око 36 сати до 4 дана, у зависности од величине операције и здравствених стања особе.
Након заустављања антикоагуланса, лекар може указати на употребу хепарина који се ињектира, тако да у периоду када је особа без лекова, на пример, не постоји повећани ризик од компликација као што је тромбоза и мождани удар. Разумети индикације за хепарин и како га користити.
3. Анти-инфламаторни лекови
Анти-инфламаторије се не би требало користити пре операције, јер оне такође ометају способност крви да се коагулишу и могу се користити само до 3 дана пре поступка.
4. Хормоналне терапије
Контрацептиви не морају бити заустављени пре малих операција и код жена које имају мали ризик од неког типа тромбозе. Међутим, у случају жена са повећаним ризиком, као што су они који имају претходну или породичну историју тромбозе, на примјер, њихово кориштење треба прекинути 6 недјеља раније и у овом периоду треба користити другу врсту контрацептивне методе.
Хормонску терапију замене, као што је Тамокифен или Ралоксифен, треба повући у све жене 4 недеље пре хируршког захвата јер су њихови нивои хормона виши, стога они представљају већи ризик од тромбозе.
5. Дијабетски лекови
На пример, таблете за дијабетес различитих типова, као што су глимепирид, гликлазид, лираглутид и акарбоза, треба прекинути дан пре операције. Метформин, међутим, треба прекинути 48 часова раније, јер представља ризик од покретања ацидозе крви током операције. У периоду након прекида лијекова важно је да се прати ниво глукозе у крви и, у случајевима повећане глукозе у крви, треба користити инсулин.
Када особа прави инсулин, треба га наставити, осим инсулина са дугим дејством као што су Гларгине и НПХ, у којој лекар може смањити дозе за пола или 1/3, тако да ризик од хипогликемија током операције.
6. Холестерол медикације
Лекови за холестерол треба зауставити 1 дан пре операције, а само статини као што су симвастатин и аторвастатин, на пример, могу бити чувани јер у току процедуре не изазивају никакав ризик.
7. Лечење реуматских болести
На пример, лекове за болести као што су остеопороза, реуматоидни артритис и гихт треба прекинути дан пре операције.
8. Фитотерапеутски лекови
Љековито биље и биљни лекови требају бити пажљиви, увијек обавјештавају љекара о њиховој употреби како би процијенили потребу за суспензијом прије операције.
Арница и витамин Ц користе неки људи пре операције да би спречили настанак љубичастих тачака и побољшали имунитет, међутим, треба их избјећи у недјељу прије операције или према упутама лијечника.
Остали биљни лекови који треба зауставити су Гинкго билоба, Гинсенг, Валериан, шентјанжевка и чоколадни чај, јер повећавају ризик од крварења и требају бити заустављени 7 дана прије поступка, а Кава-кава као природни анксиолитик, треба прекинути 24 сата пре операције.
Осим тога, избјегавање кофеина и додатака као што су кафа, зелени чај и црни чај такође треба избјећи у недјељи прије операције.
Након хируршке процедуре, правни лекови ће бити враћени према медицинској индикацији, у зависности од опоравка и смањења ризика од нежељених ефеката. Такође, сазнајте које су главне мере предострожности које треба предузети да брже опоравите од операције.
Лијекови који се могу чувати
Лекови које треба чувати, чак и на дан операције и током брзог, су:
- Антихипертензиви и антиаритмици, као што су карведилол, лосартан, еналаприл или амиодарон;
- Хронична употреба кортикостероида, као што је преднизон, треба одржавати и, ако је доза већа од 20 мг дневно, можда ће бити потребно повећати дозе мало прије поступка, ако то указује лекар;
- Средства за астму као што су Салбутамол, Салметерол или Флутицасоне, на пример;
- Лечење болести штитне жлезде, са левотироксином, пропилтиурацилом или метимазолом;
- На пример, лекови за гастритис и рефлукс, као што су омепразол, пантопразол, ранитидин и домперидон, могу се наставити ако је потребно;
- Третман инфекција, са антибиотиком, не може се прекинути;
Неки лекови се могу безбедно одржавати, као што су лекови против анксиозности, антидепресиви и антиконвулзанти. Иако нису били контраиндиковани прије операције, о њима треба разговарати са хирурзом и анестезиологом, јер могу ометати неке врсте анестезије и повећати ризик од компликација.
