Лечење конгениталног сифилиса се увек препоручује када мајчин статус сифилиса није познат када се третман труднице појавио тек у трећем тромесечју или када је беба тешко пратити након порођаја.
То је зато што сва беба која су рођена мајкама заражена сифилисом могу показати позитивне резултате на прегледу сифилиса учињених при рођењу, чак и ако нису заражени због пролаза антитела од мајке кроз плаценту.
Тако је, поред крвних тестова, важно бити упознат са симптомима урођеног сифилиса који се јављају код бебе, да би се одлучила о најбољем облику третмана. Погледајте који су главни симптоми конгениталног сифилиса.
Лечење сифилиса код бебе
Лечење бебе варира у зависности од ризика инфекције сифилисом:
1. Веома висок ризик од сифилиса
Овај ризик се одређује када трудница није третирана за сифилис, физички преглед бебе је абнормалан, или тест сифилиса бебе има веће вредности ВДРЛ од мајке. У овим случајевима лечење се врши на један од следећих начина:
- Ињекција 50.000 ИУ / кг кристалног воденог пеницилина сваких 12 сати током 7 дана, након чега следи 50.000 ИУ кристалног воденог пеницилина сваких 8 сати између 7. и 10. дана;
- Ињекција 50.000 ИУ / кг прокаина пеницилина једном дневно 10 дана.
У сваком случају, уколико не успије више од једног дана лијечења, препоручује се поновно покретање ињекција, како би се елиминисао ризик да се не бори против бактерија или да се поново инфицира.
2. Висок ризик од сифилиса
У овом случају су укључена сва деца која имају нормалан физички преглед и сифилис тест са вриједношћу ВДРЛ једнаком или нижим од оне код мајке, али који су рођени од трудница које нису адекватно третирале сифилис или започеле терапију мање од 4 недеље прије порођај
У овим случајевима, поред опција третмана за бебе са високим ризиком од сифилиса, може се користити још једна опција, која се састоји од поједине ињекције 50.000 ИУ / кг бензатин пеницилина. Међутим, овај третман се може урадити само ако постоји сигурност да физички преглед нема промјене и да беба може бити праћена од стране педијатра да изврши редовне прегледе сифилиса.
3. Низак ризик од сифилиса
Бебе са малим ризиком од сифилиса имају нормалан физички преглед, сифилис тест са вриједношћу ВДРЛ једнаким или мањи него код мајке, а мајка је покренула одговарајући третман више од 4 недеље прије испоруке.
Обично се лечење врши једним убризгавањем 50.000 ИУ / кг бензатин пеницилина, али лекар може такође изабрати да не убризгава и само прати развој бебе честим тестовима сифилиса.
4. Веома мали ризик од сифилиса
У овом случају, беба има нормални физички преглед, сифилис тест са вриједношћу ВДРЛ једнаком или нижим од материце, а трудница је учинила одговарајући третман пре него што је затруднела, а то показује ниске вредности ВДРЛ током трудноће.
Обично, лечење није неопходно за ове бебе и требало би да буде праћено само редовним тестовима сифилиса. Ако није могуће одржавати честе контроле, ваш лекар може вам препоручити једно убризгавање 50.000 ИУ / кг бензатин пеницилина.
Лечење сифилиса у трудноћи
Током трудноће, жена треба тестирати на ВДРЛ у три четвртине како би проверила да ли су бактерије присутне у организму или не. Смањење вирусног оптерећења не значи да је болест исцецивана и да је потребно наставити са лечењем до краја трудноће.
Извођење серолошког теста за сифилис уклањањем узорка крви из пупчане врпце важно је знати да ли је беба већ инфицирана болестом или не. Узорци крви извучени од бебе при рођењу такође су важни у процени да ли је он или она инфициран с сифилисом.
Лечење трудница током трудноће одвија се на следећи начин:
- У примарном сифилису: укупна доза од 2.400.000 ИУ бензатин пеницилина;
- У секундарном сифилису: укупна доза од 4.800.000 ие бензатин пеницилина;
- У терцијарном сифилису: укупна доза од 7.200.000 ИУ бензатинског пеницилина;
Код неуросифилиса препоручује се да се интравенозно ињектира 18 до 24 милиона ИУ дневно кристалног воденог пеницилина Г, подијељено у дозе од 3-4 милиона У на 4 сата у трајању од 10 до 14 дана.
Сазнајте више о лечењу, укључујући начин лечења када је трудница алергична на пеницилин.
