Људска кожна леисхманиаза је заразна болест која се шири по целом свету, узроковану инфекцијом протозојске Леисхманије, која изазива безболне ране на кожи и мукозним мембранама тела.
У Бразилу, амерички тегументарни леисхманиасис, популарно познат као "бауру улцер" или "модрица рана", преносе комарци рода Лутзомииа, познати као сламни комарци, а третман се врши под вођством дерматолога. ињекционих лијекова, познатих као пентавалентна антимонија.
Начин за настанак болести је кроз ујед комараца, који је загађена од стране Леисхманиа након што је убила људе или животиње са болестима, нарочито паса, мачака и пацова, па због тога болест није заразна и нема преноса особа у лице. Комарци често живе у врућим, влажним и тамним окружењима, нарочито у шумама или двориштима са органском акумулацијом смећа.
Главни симптоми
Главни облици презентације кожне лехманијезе су:
1. Кожна лишманијаза
Кољна лајхманијаза је најчешћи облик болести и обично узрокује развој ране која:
- Почиње као мала грудвица на месту комарца;
- Еволуирати у безболну отворену рану, за неколико недеља или месеци;
- Полако лечи без третмана између 2 и 15 месеци;
- Лимфни чворови могу бити отечени и болни.
Мере лезије од неколико милиметара до неколико центиметара, имају очврсну конзистенцију са подигнутим ивицама и црвенкастом позадином која може садржавати секреције. Када постоји повезана бактеријска инфекција она може изазвати локални бол и произвести гнојни пражњење.
Поред традиционалне локализоване ране, изглед лезије може се разликовати, у зависности од врсте одговорних протозоа и имунитета особе, а може се појавити и као грудвице које се дистрибуирају телом или инфилтрацијама коже, на пример.
2. мукозална или муцокутана лишманијаза
Ријетка је, најчешће се појављује након класичне кожне лезије и карактерише се деструктивним лезијама на слузницама горњег дисајног пута, као што су нос, орофарингокс, палате, усне, језик, грло и, теже, трахеја и горња плућа.
Црвенило, оток, инфилтрација и улцерација могу се посматрати у слузокожи, а ако постоји секундарна бактеријска инфекција, лезије могу бити присутне са гнојним секрецима и корњом. Поред тога, у слузокожи нос може постојати перфорација или чак уништавање крвотворног септума, а у устима може доћи и перфорација меког непца.
Како потврдити дијагнозу
У већини случајева лекар може да дијагностикује тегументарну лишманиозу само посматрајући лезије и извештавајући пацијента, нарочито када пацијент живи или је био у регионима погођеним паразита. Међутим, болест се такође може збунити другим проблемима као што су кутна туберкулоза, гљивичне инфекције или лепра, на примјер.
Стога, такође је неопходно извршити дијагностички тест за који постоји неколико опција, као што је реактивни тест коже за леисхманиасис, назван Интрадермалација Црне Горе, испитивање аспирације или биопсија лезије, како би се идентификовао паразит, или крвне тестове, ЕЛИСА или ПЦР.
Важно је запамтити да се леисхманиаза може представити у најтежој форми, која је висцерална, такође позната и као калазар. Ова болест се развија веома различито од тегументарне лишманијезе, која се протеже кроз крвоток. Разумети како препознати висцералну лишманиозу.
Како се третира?
Повреде кожне лешманијезе обично лече без третмана. Међутим, у случају рана које повећавају величину, су веома велике, умножене или локализоване у лицу, рукама и зглобовима, препоручљиво је лијечити лековима, као што су креме и ињекције, које је упутио дерматолог.
Први лекови за лечење лешманијезе су пентавалентни антимонијали, који у Бразилу представљају Н-метилглукамин или глукантим антимонат, урађени у дневним, интрамускуларним или венозним дозама током 20 до 30 дана.
Ако се ране инфицирају током процеса зарастања, може се такође препоручити третман са медицинском сестром ради бољег лечења и избегавања погоршања ране.
Поред тога, после лечења, ожиљак може остати на кожи и изазвати естетске промене. Стога, можда ће бити неопходно пратити психолошку или пластичну хирургију како бисте третирали промене у лицу, на примјер.
Како спречити
Да би се избегли преношење леисхманиазе комараца, важно је улагати у индивидуалне и колективне ставове као што су:
- Користите репутанте када сте у окружењу где се налази сламица комараца и избегавајте излагање у време повећања интензитета комараца;
- Користите мрежице са танким мрежицама као и поставите екране на врата и прозоре;
- Чување земљишта и дворишта у близини чистих, уклањање остатака и остатака, и обрезивање дрвећа како би се смањила влага која олакшава размножавање комараца;
- Избегавајте органски отпад на тлу, а не привлачити животиње, као што су пацови, који могу садржати болест;
- Држите кућне љубимце од куће ноћу како бисте смањили привлачност комараца у ово окружење;
- Избегавајте градњу кућа на удаљености од 4000 или 500 метара од шуме.
Поред тога, у присуству рана који не лече лако и који могу указивати на ову болест, важно је тражити негу на клиници, тако да се узроци и одговарајуће лечење брже идентификују.
