Спастичност се састоји од нежељеног повећања контракције мишића који може настати у било којем мишићу и који спречава појединце да обављају своје дневне активности, на пример, ходање, једење или причање.
Типично, спастичност је чешћа након неуролошке промене као што је мождани удар или као последица церебралне парализе и стога може утицати само на малу групу мишића, као што је рука, или се појављује на неколико места, као што је десна страна тела, зависно од неуролошке повреде.
Спастичност нема лек, али је могуће смањење инвалидитета пацијента кроз физикалну терапију, коришћење лијекова за спастичност или локализоване примене ботока.
Лечење спастичности
Лечење спастичности треба водити неуролог, јер је неопходно процијенити неуролошки узрок који узрокује проблем. Опције укључују:
Средства за спастичност
Обично се користе лекови за спастичност, као што су Бацлофен или Диазепам, који помажу мишићима да се опусте и ублажавају симптоме. Остали назначени лекови су баклофен, бензодиазепини, клонидин или тизанидин, који смањују пренос стимулуса и олакшавају мишићну релаксацију.
Физиотерапија у спастичности
Против спастичности се такође препоручује да се барем 2 пута недељно одржава амплитуда зглоба и избегава друге компликације, као што су крутост у зглобу због недостатка захваћеног зглоба удара.
Физиотерапија у спастичности се може урадити коришћењем:
- Криотерапија: примена хладноће у погођеним мишићима за привремено смањење рефлексног сигнала који узрокује контракцију мишића;
- Примена на топлоту: омогућава привремено опуштање мишића, смањујући бол;
- Кинезиотерапија: техника за подучавање пацијента да живи са спастичностима, путем вежби или употребе ортозе;
- Електрична стимулација : стимулација са малим електричним шоковима који помажу у контракцији мишића.
Вјежбе за физичку терапију треба радити двапут седмично са физиотерапеутом и сваки дан код куће. Ови третмани служе за смањење симптома спастичности и олакшавају обављање свакодневних активности.
Да ли сте знали више о физикалној терапији за спастичност у: Физиотерапији за хемиплегију.
Боток апликације
Ињекције ботулинум токсина А могу бити корисне за смањење крутости мишића и олакшавање покрета зглобова, чиме се олакшава свакодневна брига о пацијентима, па чак и физиотерапијске сесије.
Ове ињекције може бити назначено од стране лекара и имати ефекат између 4 месеца и 1 године, што је чешће да се морају прибјећи новој дози ове супстанце након 6 мјесеци прве примјене и сваких 6 мјесеци.
Његов ефекат паралише или смањује нежељено контракцију мишића у одређено време, а када се ефекат смањи, особа поново представља већи тонус мишића који може изазвати чак и снажан контрактура, што захтева нову дозу.
Употреба боток-а је назначена за лечење спастичности, укључујући и децу која су рођена микроцефалијом због контаминације мајке са вирусом Зика. Више детаља о овој индикацији можете наћи у: Боток може помоћи у лечењу беба са микроцефалијом.
Симптоми спастичности
Главни симптоми спастичности укључују:
- Неповратна контракција мишића;
- Тешкоће савијања ногу или руку;
- Бол у погођеним мишићима;
- Неправилан положај.
У озбиљнијим случајевима, пацијент може бити у положају спастичности, који се одликује преклопним рукама, растегнутим ногама и ногама и главом нагнутом на једну страну.
Степени спастичности
Степени спастичности могу се проценити према скали Асхвортх:
- Граде 0: пацијент не представља контракцију мишића;
- 1. степен: контракција мишића;
- 2. степен: повећана контракција мишића, уз одређену отпорност на кретање;
- Степен 3: велико повећање концентрације мишића, са потешкоћама у преклапању удова;
- Степен 4: Крути мишићи без могућности кретања.
Уз третман који се изводи свакодневно, пацијент може мало да смањи степен спастичности.
