Анални апсцес, перианал или аноректал, је формирање гнојне шупљине у кожи региона око ануса, што може изазвати симптоме као што је бол, нарочито када се евакуише или седи, болна грудвица у аналном региону, крварење или елиминација жућкастог лучења.
Генерално, апсцеса се формирају када бактерије заразе регион и узрокују интензивно упалу, уз акумулацију гнуса. Лечење врши хирург, који захтева одводњу апсцеса и, у неким случајевима, антибиотик за неколико дана.
Који су узроци
Перианални апсцес је узрокован бактеријском инфекцијом коже региона ануса и перинеума, обично због опструкције жлезда која производе слуз аналног региона, олакшавајући постављање бактерија. Неки од услова који изазивају ризик формирања апсцеса су:
- Инфламаторна болест црева, као што је Црохнова болест или улцеративни колитис;
- Хидраденитис суппуратива;
- Ректалне инфекције као што су амебиасис, венерични лимфогранулом, туберкулоза или ректална шистосомијаза;
- Анална пукотина;
- Анорецтални канцер;
- Имунитет компромитован;
- Прошли су операције аноректалног региона, као што су хеморрхидектомија, епизиотомија или простатектомија, на примјер.
Генерално, ови услови узрокују запаљење у ткиву ректума и ануса, олакшавајући акумулацију бактерија и стварање гнуса. Разумети узроке, симптоме и лечење проктитиса.
Главни симптоми
Главни симптом перианалног апсцеса је бол у пределу ануса и перинеума, посебно када се евакуише или седи, али може постати константа док се лезија погорша. Такође погледајте друге главне узроке бола док се евакуишете.
Ако је локација апсцеса екстензивнија, грудвица у аналном региону се такође може видети, болна, врућа и црвенкаста. У неким случајевима може доћи до крварења и грознице. Када се апсцес пукне, може доћи до гнојног испуштања из пражњења, а самим тим и смањити притисак на кожу и бол.
Дијагнозу аналног апсцеса врши генерални хирург или колопроктолог, кроз анализу региона и прегледе као што су аносцопи, ултразвук, компјутеризована томографија или магнетна резонанца, који идентификују величину и дубину лезије. Тестови крви, као што је број крвних слика, могу помоћи у процени озбиљности инфекције.
Могуће компликације
Веома је уобичајено да апсцес доведе до аналне фистуле, што је формирање путање која повезује два региона, која се могу појавити између ануса и вагине, материце, уринарног тракта или других делова црева, на пример. Сазнајте шта је анална фистула и како се лијечи.
Поред тога, друге компликације које анални апсцес може узроковати су оштећења аналног сфинктера, узрокујући фекалну инконтиненцију или некротизирајућу инфекцију, што је када су бактерије погодиле у близини ткива као што су кожне мишиће и масти.
Осим тога, ако третман није исправно извршен, могуће је да бактерија достигне крвоток, што узрокује генерализовану инфекцију која може чак и смрт.
Како се третира?
Лечење аналног апсцеса врши се одводњом од стране општег хирурга или колопроктолога што је пре могуће, пошто упорност апсцеса повећава ризик од генерализоване инфекције.
У зависности од величине и локације апсцеса, операција дренаже се може урадити под локалном анестезијом или са јачим онима као што су рацхи или епидурални. У великим апсцесима, можда ће бити неопходно оставити одвод на неколико дана на локацији.
За лијечење фистуле, лекар може направити рез или ставити материјал за стимулацију лечења и затварања стазе. Поред тога, антибиотици се могу назначити ако је апсцес велики или ако пацијент представља ризик од генерализиране инфекције, као што је случај са дијабетесом, поремећеним имунитетом или гојазношћу, на пример.
Постоперативна нега
После операције, лекар може да препоручује одмор, аналгетичку употребу и купатила са топлом водом због свог антиинфламаторног ефекта.
Лекар ће распоредити реевалуације у року од 1 до 2 недеље како би се надгледао лечење и идентификовао одвод изливања који указују на фистуле. У неким случајевима, опсесија се може вратити, поготово ако почетни третман није исправно обављен или ако постоји било која болест која узрокује упалу места и олакшава настанак лезије.
