Лумбална пункција је поступак који обично има за циљ сакупљање узорка цереброспиналне течности која батље мозак и кичмену мождину убацивањем иглице између два пршљена од лумбалног региона како би стигли до субарахноидног простора, што је простор између слојева који кичму кичму, кроз који течност пролази.
Ова техника се користи за идентификацију неуролошких промена, које могу бити инфекције, као што су менингитис или енцефалитис, као и болести као што су мултипла склероза или субарахноидно хеморагија. Поред тога, може се користити и за убацивање лекова у цереброспиналну течност, као што су хемотерапија или антибиотици.
За шта је то
Лумбална пункција има неколико индикација, а то су:
- Лабораторијска анализа цереброспиналне течности за идентификацију и процену болести;
- Мерење притиска цереброспиналне течности;
- Спинална декомпресија;
- Ињекција лијекова као што су антибиотици и хемотерапија;
- Поступање или лечење леукемија и лимфома;
- Ињекција контраста или радиоактивних супстанци ради обављања радиографије.
Лабораторијски тестови су дизајнирани да открију промене у централном нервном систему, као што су бактеријске, вирусне или гљивичне инфекције, као што су менингитис, енцефалитис или сифилис, на пример, да би се идентификовало крварење, канцер или дијагноза одређених запаљенских или дегенеративних стања нервни систем, као што је мултипла склероза, Алцхајмерова болест или Гуиллаин-Барре синдром. Погледајте шта се састоји од овог синдрома.
Техника лумбалне пункције
Пре процедуре, није потребна посебна припрема, осим ако постоји проблем коагулације или употребе лекова који ометају технику, као што су антикоагуланти.
Особа може да стоји на једној од две позиције, било да лежи на његовим коленима и да се глави близу груди, назива положај фетуса, или седи са главом и кичмом која се савија напред и прелази руке.
Лекар затим примјењује антисептично рјешење лумбалног подручја и тражи простор између Л3 и Л4 или Л4 и Л5 пршљеница и може ињектирати анестетски лијек у подручје. Затим се танка иглица убацује полако између пршљенова све док не дође до субарахноидног простора, одакле ће течност капи и кап кроз иглу, сакупљати у стерилној епрувети.
На крају, игла се повлачи и наноси се на месту угриза. Ова процедура обично траје неколико минута, међутим лекар можда неће моћи да добије узорак из цереброспиналне течности чим се убаци игла, а можда ће бити неопходно преусмерити иглу или поновити другу регију.
Могућа нежељена дејства
Овај поступак је обично сигуран, са малим шансама да представи компликације или ризике за особу. Најчешћи штетни ефекат који може доћи након лумбалне пункције је привремена главобоља услед смањене цереброспиналне течности у суседним ткивима, а може доћи и до мучнине и повраћања ако особа лежи неко вријеме након испитивања.
Може се десити и бол и нелагодност у доњем леђима, што се може ублажити помоћу лекова против болова који вам је прописао ваш доктор, иако се може десити и ретка инфекција или крварење.
Контраиндикације лумбалне пункције
Лумбална пункција је контраиндикована у присуству интракранијалне хипертензије, као што је изазвана мозгом масе, због ризика од дислокације мозга и хернија. Такође се не треба радити на људима који имају инфекцију коже која ће бити пробушена или имати апсцес мозга.
Поред тога, увек треба да причате доктору о лековима које узимате, посебно ако узимате антикоагуланте као што је варфарин или клопидогрел због ризика од крварења.
Резултати
Узорци цереброспиналне течности се шаљу у лабораторију за анализу различитих параметара као што је изглед, који је генерално јасан и безбојан. Ако је жућкаста или ружичаста или облачно, може се назначити инфекција, као и присуство микроорганизама као што су бактерије, вируси или гљиве.
Такође су процењени укупни протеини и количина белих крвних зрнаца, који уколико се повишавају могу указивати на инфекцију или неко инфламаторно стање, глукоза, која ако је ниска може бити знак инфекције или других болести, као и присуство абнормалних ћелија могу указивати на одређене врсте карцинома.
