Симптоми бубонске кугле обично се појављују 2 до 5 дана након излагања бактеријама, али се могу јавити од неколико сати до 12 дана касније. Ненадно почињу са мрзлим и температуром до 41 ° Ц. Откуцаји срца постају брзи и слабији и крвни притисак може пасти. Анус се појављује истовремено или убрзо након грознице и обично је болан за палпацију.
Куга проузрокована инфекцијом Иерсиниа пестис може бити бубонски, пнеумонични, септикемијски или мали пестис, а симптоми се разликују у зависности од врсте куге. Може доћи до немира, делиријума, менталне конфузије и губитка координације мотора. Јетра и слезина могу повећати запремину.
Више од половине нездрављених особа умире између трећег и петог дана након појаве симптома.
