Аортна стеноза је срчана болест коју карактерише сужење аортног вентила, што отежава пумпање крви у тело, што доводи до осећаја краткотрајног удисања, болова у грудима и палпитација.
Ова болест је углавном узрокована старењем и његовом озбиљнијом формом може довести до изненадне смрти, међутим, када се дијагностикује рано, може се лијечити лековима, ау тешким случајевима операцијама за замјену аортног вентила. Сазнајте о опоравку након операције срца.
Аортна стеноза је срчана болест у којој је аортни вентил ужи од нормалног, што отежава пумпање крви од срца до тела. Ова болест је углавном узрокована старењем и њеном озбиљнијом формом може довести до изненадне смрти, али када је дијагнозирано у времену, може се третирати кроз операцију како би се замијенио аортни вентил.
Главни симптоми
Симптоми аортне стенозе настају углавном у тешком облику болести и обично су:
- Осећај краткотрајног удисања приликом обављања физичких вежби;
- Затезање груди које се погоршава током година;
- Бол у грудима који се погоршавају приликом напора;
- Склапање, слабост или вртоглавица, посебно када се врше физичке вежбе;
- Срце палпитације.
Дијагноза аортне стенозе се врши клиничким прегледом код кардиолога и комплементарних прегледа, као што су рентгенски снимак грудног коша, ехокардиограм или срчана катетеризација. Ови тестови, поред идентификације промена у функционисању срца, такође указују на узрок и озбиљност аортне стенозе.
Лечење аортне стенозе врши се захваљујући операцији, у којој се дефектни вентил замењује новим вентилом, који може бити вештачки или природан, када је направљен од свињског или говећег ткива. Замена вентила ће довести до тога да се крв исправно испумпава из срца до остатка тела, а симптоми умора и бол ће нестати. Без операције, пацијенти са тешком или симптоматском стенозом аорте преживљавају у просјеку 2 године.
Како се третира?
Лечење аортне стенозе зависи од стадијума болести. Када нема симптома, а болест је откривена кроз преглед, нема потребе за посебним третманом. Међутим, након појаве симптома, једини облик лечења је операција замене аортног вентила, где се дефектни вентил замјењује новим вентилом, који нормализује дистрибуцију крви кроз тело. Ова операција је назначена углавном за пацијенте који имају озбиљну аортну стенозу, јер је стопа смртности висока. Ево опција лечења:
1. код људи без симптома
Третман за људе који немају симптоме се не врши хирургијом, већ се може урадити употребом лијекова и промјенама у начину живота, као што је избјегавање конкурентних спортова и професионалних активности које захтијевају интензиван физички напор. Лекови који се користе у овој фази могу бити:
- Да би избегли инфективни ендокардитис;
- За лечење болести повезаних са аортном стенозом.
Пацијенти који не представљају симптоме који могу бити назначени за операцију уколико имају веома смањени вентил, прогресивно смањење срчане функције или повећане промјене у срчаним структурама.
2. Код људи са симптомима
У почетку, диуретици као што је Фуросемид могу се користити за контролу симптома, али једини ефикасан третман за људе који имају симптоме је операција, јер лекови више нису довољни за контролу болести. Постоје две процедуре за лечење аортне стенозе, у зависности од здравственог стања пацијента:
- Замена вентила захваљујући хирургији: стандардна процедура операције хируршких сандука, тако да хирург може доћи до срца. Неисправни вентил је уклоњен и постављен је нови вентил.
- Замена вентила помоћу катетера: познатог као ТАВИ или ТАВР, у овом поступку неисправни вентил се не повлачи и нови вентил се имплантира преко старог, од катетера постављеног у феморну артерију, у бутину или из реза учињено близу срца.
Замена вентила по катетеру обично се обавља код пацијената са већом тежином болести и мањом способношћу за превазилажење операције отвореног грудног коша.
Врсте вентила за замену
Постоје два типа вентила за замену у отвореним операцијама грудног коша:
- Механички вентили: израђени су од синтетичког материјала и имају већу издржљивост. Обично се користе код пацијената млађих од 60 година, а након њиховог имплантације особа ће морати да узима дневне антикоагулантне лекове и проводи периодичне тестове крви до краја свог живота.
- Биолошки вентили: Направљени од животињског или људског ткива, трају од 10 до 20 година, а обично се препоручују за пацијенте преко 65 година. Уопштено говорећи, не морате узимати антикоагуланте, осим ако имате друге проблеме којима је потребна ова врста лијека.
Избор вентила се прави између доктора и пацијента и зависи од старости, начина живота и клиничке слике сваког од њих.
Ризици и компликације које могу настати током операције
Ризици који представљају операцију замјене аортног вентила су:
- Хеморрхаге;
- Инфекција;
- Формирање тромби који може загушити крвне судове узроковати, на примјер, мождани удар;
- Инфарцтион;
- Постављени нови дефекти вентила;
- Потреба за новим радом;
- Смрт.
Ризици зависе од фактора као што су узраст, јачина срчане инсуфицијенције и присуство других болести, као што је атеросклероза. Поред тога, бити у болничком окружењу носи и ризик од компликација као што је пнеумонија и инфекција болнице. Разумјети шта је инфекција у болници.
Поступак замене катетера генерално носи мање ризика од конвенционалне операције, али постоји већа шанса за можданог удара, један од узрока можданог удара.
Шта се дешава ако не третирате аортну стенозу?
Нездрављена аортна стеноза може напредовати са погоршавањем срчане функције и симптомима тешког умора, бола, вртоглавице, несвестице и изненадне смрти. Од појављивања првих симптома, очекивани животни век може бити само 2 године, у неким случајевима, па је важно консултовати кардиолога да потврди потребу за операцијом и накнадним извођењем истих. Погледајте како опоравак после замене аортног вентила.
Главни узроци
Главни узрок аортне стенозе је старост: током година, аортни вентил подлеже променама у својој структури, чему следи акумулација калцијума и неадекватно функционисање. Симптоми обично почињу после 65. године, али особа можда не осећа ништа док не на крају оде, не знајући да имају аортну стенозу.
Код млађих људи, најчешћи узрок је реуматска болест, где се такође јавља калцификација аортних вентила, а симптоми почињу да се појављују око 50 година. Други ријетнији узроци су конгенитални дефекти као што су бикуспидни аортни вентил, системски еритематозни лупус, висок холестерол и реуматоидна обољења. Разумети шта је реуматизам.
