Аутоимунски енцефалитис је запаљење мозга који се јавља када имуни систем напади саму мождане ћелије, нарушавајући њихово функционисање и узрокујући симптоме као што је мршављење у телу, визуелне промене, нападе или тресење, на пример, које могу или не могу узроковати последице.
Ова болест је ријетка, и може циљати људе свих узраста. Постоје различите врсте аутоимунског енцефалитиса, јер оне зависе од врсте антитела које напада ћелије и подручја погођеног мозга. Неки од главних примјера су енкалапитис анти-НМДА, акутни дисеминовани енцефалитис или лимбични енцефалитис, на примјер. настају због неоплазме, након инфекција или без информисаног узрока.
Иако аутоимунска енцефалопатија нема специфични лек, може се третирати употребом неких лекова, као што су антиконвулзанти, кортикостероиди или имуносупресиви, на пример, који ублажавају симптоме, смањују упале и помажу у обнављању пуне функције мозга.
Главни симптоми
Пошто аутоимунски енцефалитис утиче на функционисање мозга, симптоми се разликују у зависности од погођеног региона. Међутим, најчешћи знаци укључују:
- Слабости или осетљивости се мењају у различитим деловима тела;
- Губитак биланса;
- Тешкоће говоре;
- Неприватни покрети;
- Промене визије, попут замућеног вида;
- Тешкоће у разумијевању и промјени памћења;
- Промене палете;
- Тешкоће спавања и честе узнемирености;
- Промене расположења или личности.
Поред тога, када је комуникација између неурона значајно погођена, могу се појавити и као халуцинације, заблуде или параноидне мисли.
Према томе, неки случајеви аутоимунског енцефалитиса могу бити погрешно дијагностиковани као психијатријска промена типа шизофреније или биполарног поремећаја. Када се то деси, третман се не ради правилно и симптоми се могу погоршати током времена или не показују значајне знаке побољшања.
Како је постављена дијагноза?
Да би исправно поставили дијагнозу ове болести, важно је консултовати неуролога. Поред вредновања симптома, важно је урадити и друге дијагностичке тестове, као што су скенирање цереброспиналне течности, магнетна резонанца (МРИ) или електроенцефалограм за откривање лезија мозга који указују на аутоимунски енцефалитис.
Тестови крви се такође могу урадити како би се утврдило да ли постоје антитела која могу изазвати ову врсту промјене. Неке од главних аутоантибодија су анти-НМДАР, анти ВГКЦ или анти ГлиР, на пример, специфични за сваки тип енцефалитиса.
Осим тога, за испитивање аутоимунског енцефалитиса, лекар такође треба искључити друге чешће узроке запаљења мозга, као што су вирусне или бактеријске инфекције.
Како се третира?
Лечење аутоимунског енцефалитиса почиње са једним или више од следећих врста лечења:
- Коришћење кортикостероида, као што је преднизон или хидрокортизон, како би се смањио одговор имуног система;
- Употреба имуносупресива, као што су Ритуксимаб или циклофосфамид, за снажније смањење деловања имуног система;
- Плазмахереза, за филтрирање крви и уклањање вишка антитела која изазивају болест;
- Ињекције имуноглобулина, јер она замењује везивање штетних антитела на мождане ћелије;
- Уклањање тумора које могу бити извор антитела која узрокују енцефалитис.
Лекови могу такође бити потребни за смањивање симптома као што су антиконвулзанти или анксиолитици.
Осим тога, важно је да особа која је погођена аутоимунским енцефалитисом подвргне рехабилитацији, а може постојати потреба за физикалном терапијом, радном терапијом или психијатријским праћењем како би се смањили симптоми и смањили могући посљедици.
Шта може изазвати енцефалитис
Специфични узрок овакве врсте енцефалитиса још није познат, ау многим случајевима се појављује код здравих људи. Такође се вјерује да аутоантибодије могу настати након неких врста инфекције, од бактерија или вируса, што може довести до производње непримерених антитела.
Међутим, аутоимунски енцефалитис се такође може појавити као једна од манифестација удаљеног тумора, као што је рак плућа или материце, на пример, назван паранеопластични синдром. Стога, у присуству аутоимунског енцефалитиса, потребно је истражити присуство канцера.
