Постоје болести које могу изазвати лезије и утицати на структуру једњака, органа који има важну функцију транспорта хране и течности између уста и желуца, а неки од главних укључују гастроезофагеални рефлукс, есопхагитис, тумор, спазме, инфекције, на пример.
Главни симптоми узроковани овим болестима су бол у грудима, згага, рефлукс, тежак гутање или сензација торте у пределу грла. Често је бол интензиван и збуњен болестима срца, плућа или мишића, због чега је медицинска евалуација увек неопходна за извођење испита као што су дигестијска ендоскопија, манометрија, ултразвучна или контрастна радиографија региона, који идентификују промјене у структуру органа и друге узроке. Разумијете више о другим узроцима болова у грудима.
1. Гастроезофагеална рефлуксна болест
Такође познат као ГЕРД, ова болест је узрокована рефлуксом садржаја желуца у једњаку, што се не би десило јер ткиво овог органа није спремно да прими вишак киселости.
- Симптоми : Главни симптоми гастроезофагеалног рефлукса укључују спаљивање грудног коша, згага, горког укуса у уста, кашлање ноћу, поновљени ларингитис и у тежим случајевима, може се јавити бол у грудима, бол за гутање (одинофагија) и потешкоће гутања дисфагија).
- Третман : Употреба лекова за смањење киселости желудачног сока, као што су омепразол, пантопразол, есомепразол или ранитидин, такође је неопходно направити промјене у навикама, као што је избјегавање хране која олакшава рефлукс, као што су пржена храна, масти, мента, бибер, кафу, чајеве, парадајз, киселу храну, поред тога што избегавају да једу превише, леже одмах након једења и носите чврсту одећу.
Ако гастроезофагеални рефлукс није правилно третиран, неке од могућих компликација су есопхагитис, Барретов езофагус, сужење једњака, па чак и рак. Сазнајте више о томе шта је и како идентификовати гастроезофагеални рефлукс.
2. Есопхагитис
Есопхагитис је запаљење једњака, компликација која погађа неке особе са гастроезофагеалном рефлуксном болешћу. Ова упала повећава ризик изазивања Барретовог једњака, који се јавља када инфламиране ћелије пролазе кроз трансформацију, звану метаплазија, како би издржали често излагање киселости и што је повећан ризик од узрока рака езофагеа.
Други узроци есопхагитис обухватају гљивичне, херпесне или цитомегаловирусне инфекције, пост-зрачење током лечења канцера, као што су дојке и плућа, еозинофилни есопхагитис или корозивни есопхагитис због уношења каустичних или киселих супстанци.
- Симптоми : бол или запаљење грудног коша, бол или потешкоће гутања, горки укус у устима, кашаљ, честе ларингитис.
- Лечење : Ако је узроковано рефлуксом, лечење есопхагитиса се такође врши инхибирањем киселости желуца, уз лекове као што су Пантопразол, Омепразол и Ранитидин, на примјер, поред промјена у навикама у исхрани. Ако је узроковано инфекцијама, лекови као што су антибиотици, антифунгали или антивирусни лекови су назначени до лечења лезије. Већ у случајевима иритације лековима, супстанцама или радијацијама, можда ће бити потребно проширити езофагус ако је његова функција угрожена.
Сазнајте више о типовима есопхагитис-а и како их третирати.
3. Есопхагеал спасм
Есопхагеал спасм се јавља услед неусаглашене активности овог органа, што изазива болне и абнормалне контракције једњака.
- Симптоми : Тешкоће у гутању и боловима у грудима, које се могу јавити током спавања, погоршавају се након оброка, а праћено је спаљивањем, рефлуксом и тешкоћом гутања. У неким случајевима бол може бити толико озбиљна да може имитира акутни инфаркт миокарда.
- Лечење : Бол се може ослободити антацидима и, за контролу грчева, ваш доктор може указати на лекове као што су нитрати, хидралазин, блокатор калцијума, ботулинум токсин и анксиолитици, на примјер.
Да бисте потврдили ову болест, ваш лекар може наручити тестове као што је манометрија, која открива есопхагеални притисак, као и контрастни рендген и ендоскопију.
4. Канцер есопхагеал
Тумор у једњаку је реткост и у већини случајева то је везано за постојање Барретовог рефлуксног обољења и једњака, међутим, други фактори ризика су пушење, конзумирање алкохола, повреда каузија или ХПВ инфекција.
- Симптоми : Главни симптом је тешкоћа прогутати храну која се погоршава постепено, почев од чврсте хране и може доћи до течности. Други знаци и симптоми који се могу јавити су губитак тежине, хрипавост, бол приликом гутања и анемија.
- Лечење: Лечење указује лекар према врсти и тежини лезије и обично укључује операцију за уклањање тумора уз хемотерапију или радиотерапију.
Сазнајте више о томе како идентифицирати и лечити рака езофагеа.
5. Ацхаласиа
Ахалазија је болест узрокована повредом или губитком неурона одговорних за инернацију езофагеалних мишића. На тај начин езофагус губи способност да се опусти током гутања и врши перистализу, који су таласи покрета дигестивног тракта формираног да преносе храну у правом смеру, до стомака и црева. Дакле, код ахалазије постоји дилатација и постепени деформитет езофага, који се може погоршати као време.
- Симптоми : Главни симптоми су тешко гутање, рефлукс, бол у грудима и губитак тежине.
- Лечење : Иако нема лека, ваш лекар може да препоручи третмане како би смањио притисак у једњаку и симптоме, као што су нитрати или хидралазин. Хирургија дилатације једњака или миотомије је алтернатива за олакшавање пражњења једњака у тежим случајевима. У другом случају, уклањање једњака може бити потребно.
Мијешања су узрокована аутоимунским узроцима, међутим, Цхагасова болест може такође узроковати оштећење нерве и изазвати сличну дилатацију код пацијената са овом инфекцијом. Да би се потврдила ахалазија, лекар може извршити тестове као што је манометрија једњака да би се откриле промене у притиску, поред ендоскопије и радиографије са есопхагеал контрастом.
6. Дивертицулумс
Дивертицула су промене у структури езофага, које су обично мале али могу да расте и постану способне за држање пљувачке и хране.
- Симптоми : Када је велика, дивертикула може изазвати тешкоће гутања, лошег удисања и аспирације хране у плућа.
- Третман: Хирургија се може назначити за уклањање већих или симптоматских дивертикула.
Поред дивертикуле, поред промена у структури езофага могу се јавити и прстенови и мембране дуж органа, поред бенигних полипа или тумора, што може отежати гутање хране и може имати урођене или запаљенске узроке.
7. Повреде једњака
Важан узрок бола у једњаку, иако реткост, јесте формирање лезије или перфорације, које се јављају или путем присуства интензивних повраћања или током процедура као што су ендоскопија или постављање назогастричких цеви, повреде у несрећама или чак због корозије изазвана есопхагитисом или раком.
- Симптоми : У грудима постоји јак бол, што погоршава дисање или кашаљ, а током повраћања може доћи до цурења крви. Могуће је и упалу медијума, подручје у којем се налазе други важни органи попут срца и плућа, што је опасно и може угрозити живот.
- Лечење: аспирација секрета са катетером, употреба антибиотика и избјегавање конзумирања док се не оздрави лезија. Када је повреда велика или не може бити садржана, указује се на операцију корекције.
Осим формирања лезија, може се узимати и исхрана хране или неко друго тело које може бити смештено у једњаку и изазвати интензиван бол и немогућност елиминисања формираних секрета. У неким случајевима може бити неопходно уклањање узрока ендоскопијом.
