Прирубнице су мембране или траке ожиљака које се обично појављују након операције или упале абдомена. Ови ожиљци могу повезати различите органе или делове црева, чиме се узрокују случајеви интестиналне оклузије, абдоминални бол, неплодност или бол у току интимног контакта.
Абдоминалне и интестиналне прирубнице су најчешће јер се јављају у региону са многим ближњим органима и ткивима. За третирање ове ситуације, неопходно је обавити лапароскопску операцију, која има за циљ уклањање адхезије, поступак назван лиза крила.
Амниотске прирубнице су адхезије које се формирају унутар амниотског врећа, уз развој бебе, која може везати или затегнути крајеве тела, што представља ризик за развој деформитета или малформација. Да бисте сазнали више о овој ситуацији, погледајте шта је и шта узрокује синдром амниотске банде.
Како формирају
Прирубнице су ћелије ожиљних ткива и влакнастих, које формирају дане, месеци или године након операције . Првенствено се јављају манипулацијом и уклањањем органа током поступка, нарочито када постоје ситуације као што су контакт са хируршким рукавицама, газом, опекотинама, дробљењем ткива или смањеном циркулацијом крви током кутеризација и сутура.
Стога, прирубнице могу да се десе код сваке особе која је подвргнута абдоминални операцији, међутим, ови случајеви постају свежи због нових технологија и бољих материјала који се користе у хируршким процедурама.
Поред операција, друге ситуације које доводе до појаве прирубница су:
- Абдоминалне инфламације, на пример након инфламаторне болести црева или инфекције, на пример;
- Интестиналне исхемије, када се прекида циркулација крви, доводи до инфаркта и некрозе ткива;
- Удари због повреде у несрећама;
- Присуство страних тела у абдомену, као што су шупљине;
- Урођене прирубнице, које су већ рођене са особом.
Све ове ситуације се јављају упалом или погрешним лечењем ткива у абдоминалним органима, нетачног и неправилног облика.
Знаци и симптоми
Прирубнице узрокују адхезије између органа који најчешће везују различите делове црева или других органа попут перитонеума, бешике, материце, јајника и желуца, на примјер. Овим, главне посљедице ове ситуације су:
- Бол у абдомену;
- Промена у ритму црева и формирању плина;
- Оток абдомена;
- Мучнина и повраћање;
- Бол приликом интимног контакта;
- Неплодност и тешкоћа затрудњивања;
- Интестинална опструкција, у којој постоји затезање или сужење црева, што доводи до његовог "дављења" и заустави елиминацију стола.
Велика већина случајева опструкције или интестиналне оклузије узрокована је прирубницама која се сматрају хитним медицинским средствима, па је у случају симптома који указују на ову ситуацију неопходно ићи у хитну помоћ јер може изазвати интензивно упалу цревни и чак ризик од смрти. Сазнајте више о опасностима и начинима лечења опструкције црева.
Како дијагностицирати прирубнице
Да би идентификовао прирубнице, лекар може да изврши клиничку процену и тражи имиџинг тестове, као што је ЦТ, што може показати неке знакове ове ситуације, међутим, не увек су прирубнице визуализиране кроз испите, будући да су мешани са органима.
На тај начин, када постоји велика сумња и када су други узроци искључени са испитима, прирубнице се могу потврдити током нове операције, која ће открити њихове локације и уклонити их.
Како се третира?
Лечење за ублажавање најчешћих симптома узрокованих узбуђењем, као што су грчеви и абдоминални гас, може препоручити генерални лекар или гастроентеролог, уз употребу аналгетика, као што су Парацетамол, антиспазмодични као Хиосцине и старији лекови као што је диметикон.
Међутим, када прирубнице узрокују интензивне симптоме или стање интестиналне оклузије или када компромитују функционисање других органа, може се назначити хирургија лизе лапсе, пожељно лапароскопија, у којој је манипулација са абдомном, да уклоните ожиљке и адхезије, избегавајући појаву нових прирубница. Разумети како се врши лапароскопска хирургија и за коју је лапароскопска операција.
