Фетална еритробластоза, позната и као хемолитичка болест новорођенчета, је абнормалност која се јавља када беба има Рх-крв и има претходну трудноћу у којој је беба рођена са Рх + крвљу.
У овим случајевима мајчино тијело током прве трудноће производи антитела која током друге гестације почињу да се боре против црвених крвних зрнаца бебе, елиминишући их као да су инфекција. Када се то деси, беба може бити рођена са тешком анемијом, отицањем и проширењем јетре, на пример.
Да би се спречиле ове компликације код бебе, жена треба да изврши све пренаталне консултације и испите, јер је могуће идентификовати ризик од феталне еритробластозе иницирањем лечења, што укључује и ињекцију са имуноглобулинама.
Шта може узроковати еритробластозу фетуса
Најчешћи случајеви се јављају када мајка, која има Рх-крв, има ранију трудноћу у којој је беба рођена са Рх + крвљу. Ово се може догодити само ако је крв оца Рх + такође и ако је мајка Рх- акушер може затражити тест крви од оца како би проценио ризик од настанка еритробластозе.
Осим тога, иако је ретка, ова промјена се може развити и када је трудница примила трансфузију крви типа Рх + у било које доба свог живота прије него што је затруднела. Због тога је важно да породничар добро познаје цијелу историју труднице.
Како се третира?
Третман за спречавање еритробластозе фетуса састоји се од ињекције анти-Д имуноглобулина:
- На 28. недељу трудноће : нарочито када је отац Рх + или када је прво дете рођено са Рх + крвљу и није добило ињекцију током прве гестације;
- 3 дана након порођаја : у случајевима када жена није ињектирала током трудноће и рођена је беба Рх +, како би се избјегло формирање антитела која могу утјецати на будућу трудноћу.
Уколико се не убризгава и ако беба пати од феталне еритробластозе, доктор може и даље покушати интраутеринску трансфузију да покуша да исправи анемију пре рођења. Поред тога, породничар и даље може предвидети датум испоруке чим се бебе плућа и срце добро развијају.
Могући симптоми
Симптоми феталне еритробластозе, као што су анемија, жута кожа и генерализирани оток, настају тек након трудноће, када имуноглобулин или трансфузијски третман више не могу бити учињени код бебе.
Стога, да би знали ризик од трудноће, акушер обично тражи тест крви на почетку трудноће да процијени врсту Рх и да идентификује да ли има антитела из претходне трудноће. Ако је жена Рх-, лекар ће затражити да беби отац такође узима крвни тест. Ако је и отац такође Рх-, није потребно лијечење, али ако је Рх +, трудница треба да узме ињекцију имуноглобулина на 28. недељу гестације.
