Дупуитренов контракт је промена која се јавља у длану која чини један прст увек преклопљеним од осталих. Ова болест углавном утиче на мушкарце, од 40 година старости, а најугроженији прсти су прстен и ружичасти. Ваш третман се врши физичком терапијом, али у неким случајевима може бити потребна хирургија.
Овај контракт је бенигни, али може донијети неугодност и ометати свакодневно погођену особу, узрокујући бол и потешкоће у потпуности отварати руку. У том случају се формирају мали фибротични нодули који се могу осетити притиском дланом руке. Како се повећавају, Дупуитренови чворови развијају мале каблове који проширују изазивање контрактуре.
Узроци Дупуитреновог контрактура
Ова болест може бити наследни узрок, аутоимуна, може се појавити због реуматског процеса или чак због нежељеног дејства неких лекова, као што је Гадернал. Обично је то узроковано понављајућим покретом затварања руке и прстију, поготово када су укључене вибрације. Људи који имају дијабетес, дају и пију алкохол прекомјерно изгледа да имају већу могућност да развију ове нодуле.
Симптоми Дупуитреновог контрактура
Симптоми Дупуитреновог контрактура су:
- Нодуле на длану руке, које напредују и формирају 'ужад' у погођеном подручју;
- Тешкоће у отварању погођених прстију;
- Тешкоћа у постављању руке правилно отворена на равној површини, као сто је сто.
Дијагнозу је направио лекар опште праксе или ортопедиста, чак и без потребе за одређеним тестовима. Већина времена болест напредује веома споро, ау скоро пола случајева две руке су погођене истовремено.
Како поступати са Дупуитреновим контрактом
Третман се може урадити са:
1. Физиотерапија
Лечење Дупуитрен-овог контрактура се врши са физиотерапијом, где се на пример може користити антиинфламаторна средства попут ласера или ултразвука. Осим тога, заједничка мобилизација и сломљење депозита колагена типа ИИИ у фасцији, било путем масажа или употребе апарата, као што је кука, користе се као основни део лечења, користећи технику под називом цроцхетинг. Ручна терапија је у стању да олакша бол и већу подношљивост ткива, што пацијенту пружа већу удобност, побољшавајући њихов квалитет живота.
2. Операција
Хирургија је посебно назначена када је контраура већа од 30º у прстима и већа од 15º у длану или када нодуле узрокују бол. У неким случајевима операција не излечи болест јер се може поновити неколико година касније. Постоји 70% шансе да се болест врати када је присутан један од следећих фактора: мушки секс, почетак болести пре 50 година, који има обе руке, који имају рођаке првог степена у сјеверној Европи, а такође имају и прстију. Међутим, операција је и даље индицирана јер може дуго времена да олакшава симптоме.
После операције, неопходна је физиотерапија, а опијеност се обично користи за одржавање прстију продужених 4 месеца, које треба уклонити само за личну хигијену и физикалну терапију. После овог периода, лекар може поново проценити и смањити употребу овог штитника имобилизације за употребу само током спавања још 4 месеца.
3. Ињекција колагеназе
Још један уобичајенији облик лечења је примена ензима названог коллагеназа, изведена из бактерије Цлостридиум хистолитицум, директно у погоршану фасцију, што такође постиже добре резултате.
Избегавање затварања руке и прстију више пута дневно је препорука коју треба пратити, ако је потребно, престанак на послу или промјена сектора се препоручује ако је то један од узрока настанка или погоршања деформитета.
