Деца преко 3 године углавном не пишу у кревету већ је нормално да дете још увек пишу у кревету у нечим ноћима све до око 5 година. Одатле дете би требало да буде у стању да идентификује жељу да иде у купатило дању и ноћу и да више не мокри кревет.
Од 4 године, родитељи треба да буду свесни да ли је дете у стању да држи питу током дана и ноћу, пазећи да не пили у кревету кад год се пробуди ујутру.
Када бринути
Може бити разлог за забринутост ако је дете старије од 4, 5 година и сигурно узима питу током дана, али и даље пишу у кревету сваке ноћи или више од 2 пута недељно. У овом случају, педијатар треба упозорити зато што се ови разни узроци догађају.
Чести је узрок да дете узима пуно флуида од 18 часова и не пиши пре него што оде у кревет, други чести узрок је да је дете узнемирено, уплашено и не жели да изађе из кревета и оде у купатило, али понекад, мокраћа у кревету може бити узрокована ситуацијом звана ноћни енурезис, врста уринарне инконтиненције у детињству.
Дијете не треба кривити за мокрење у кревету, али је неопходно посебно лијечење у кревету, што може укључити обуку урина, кориштење посебних пиџама или чак кориштење лијекова које је назначио педијатар.
Главни узроци енурезе
Било које дете до осам година може пити у кревету ноћу ако пије пуно воде после вечере или не одлази у купатило пре спавања, међутим ова ситуација би требала бити ретка и мора бити повезана с овим факторима.
Ако дијете често пишу у кревету, узроци могу бити повезани са:
- Одложени раст - деца која почињу да ходају након 18 месеци, која не контролишу столицу или имају потешкоћа да говоре, вероватније не контролишу урин пре 5 година;
- Ментални проблеми - деца са психијатријским болестима као што су шизофренија или проблеми као што су хиперактивност или дефицит пажње су мање способни да контролишу урину ноћу;
- Стрес - ситуације као што су раздвајање од родитеља, борбе, рођење брата или сестара могу отежати контролу урина ноћу;
- Дијабетес - Тешкоћа контроле урина може бити повезана са превише жеђи и глади, губитком тежине и промјењеним видом, који су неки од симптома дијабетеса.
Постоји 2 различита типа болести: примарни енурез се јавља када је дијете одувек било потребно пелене да не пишу у кревету, а секундарни енурезус се јавља када је из неког разлога, након што дете може успјешно контролисати пишу ноћу, пишати у кревету.
Како идентификовати енурезу
Родитељи могу бити опрезни када је дијете старије од 5 година и још увијек пишу у кревету или када се он или она враћа у кревет након што проведе више од 6 мјесеци контроле урина. Али за дијагнозу енурезе неопходно је ићи код доктора да изврши неке испите, као што је уринализа, ултразвук у бешику и, у неким случајевима, врши уродинамски преглед за проучавање складиштења, транспорта и пражњења урина.
6 корака да помогну детету да не пишу у кревету
Лечење ноћне енурезе је веома важно и треба га започети што је пре могуће, посебно између 6 и 8 година старости, како би се избјегли проблеми као што су социјална изолација, сукоби са родитељима, ситуације малтретирања и смањење самопоштовања, на примјер. Дакле, неке технике које могу помоћи лечењу енурезе укључују:
1. Одржати позитивно ојачање
Дете би требало наградити у сувим ноћима, а то су они у којима није у стању да пишу у кревету, на примјер, прима загрљаје, пољупце или звезде.
2. Обуците контролу урина
Ову обуку треба радити једном недељно како би се обучила способност идентификације пуне сензације бешике. За то дете треба да узима најмање 3 чаше воде и контролише потрагу за мокрењем најмање 3 минуте. Ако то уради, следеће недеље ће морати да узме 6 минута и следећу недељу, 9 минута. Циљ је да она може ићи без пишкања 45 минута.
3. Пробуди се ноћу пишући
Буђење детета најмање 2 пута у току ноћи за пишковање је добра стратегија за њу да научи како добро држати пилулу. Можда ће бити корисно да пишете пре него што одете у кревет и поставите аларм да бисте се пробудили 3 сата након спавања. Када се пробудите, одмах идите да пишете. Ако ваше дијете спавате више од 6 сати, подесите аларм сваких 3 сата.
4. Узимање лекова које је назначио ваш педијатар
Педијатар може препоручити употребу лекова, као што је десмопресин, да би се смањио излаз из урина ноћу или узимати антидепресиве попут Имипрамина, посебно у случају хиперактивности или дефицита пажње или антихолинергика, као што је оксибутинин, ако је потребно.
5. Користите сензор у пиџамама
Аларм се може применити на пижаме, која емитују звук када дјете пишу у његовој пиџами, што доводи до тога да се дете пробуди јер сензор препознаје присуство пишкоте у његовој пиџами.
6. Спроведите мотивациону терапију
Мотивациону терапију треба навести психолог и једна од техника је да од дјетета затражи промјену и прање пижаме и постељине кад год пишу у кревету како би повећали своју одговорност.
Обично лечење траје од 1 до 3 месеца и захтева истовремено коришћење неколико техника, што је веома важно за сарадњу родитеља, тако да дете може научити да не пишу у кревету.
