Хепатопулмонални синдром карактерише дилатација артерија и вена плућа која се јављају код људи са високим крвним притиском у портној вени јетре. Због повећања артерија плућа, срчана фреквенција се повећава тако да крв која се пумпа у тело нема довољно кисеоника.
Лечење овог синдрома се састоји од терапије кисеоником, смањењем притиска у вратном вену и у тежим случајевима трансплантације јетре.
Који су симптоми
Симптоми који се могу јавити код људи са овим синдромом су кратки задах када стоје или седе. Поред тога, већина особа са хепатопулмонарним синдромом има и симптоме хроничне болести јетре, што може варирати у зависности од проблема који га узрокују.
Шта узрокује хепатопулмонални синдром
У нормалним условима, ендотелин 1 произведен од стране јетре има функцију регулисања плућног васкуларног тона и када се везује за рецепторе који се налазе у васкуларном глатком мишићном ткиву, ендотелин 1 производи вазоконстрикцију. Међутим, када се везује за рецепторе лоциране у плућном васкуларном ендотелу, она производи вазодилатацију због синтезе азотног оксида. Тако, ендотелин 1 балансира вазоконстрикцијски и вазодилатацијски ефекат и помаже у одржавању вентилације плућа унутар нормалних параметара.
Међутим, када дође до оштећења јетре, ендотелин достигне плућну циркулацију и претежно интерагује са плућним васкуларним ендотелијом, промовишући вазодилатацију плућа. Штавише, код цирозе постоји повећање нивоа фактора туморске некрозе алфа, што доприноси акумулацији макрофага у лумену плућних судова који стимулишу производњу азотног оксида, такође изазивајући плућну вазодилатацију, спречавајући оксигенацију све пумпе крви до плућа.
Како је постављена дијагноза?
Дијагноза се састоји од медицинске евалуације и испита као што су контрастна ехокардиографија, сцинтиграфија нуклеарног плућа, тестови плућних функција.
Поред тога, лекар може мерити количину кисеоника у крви кроз оксиметрију. Погледајте шта је оксиметрија и како се мери.
Какав је третман
Главни третман хепатопулмонарног синдрома је примена додатног кисеоника за ублажавање краткотрајног удисања, али с временом потреба за додатком кисеоником може повећати.
Тренутно није показано да фармацеутска интервенција значајно мења и побољшава артеријску оксигенацију. Стога је трансплантација јетре једина ефикасна терапеутска опција за решавање овог проблема.
